日常运动员ACL损伤的治疗和预防提示

这是一个可能留下专业和娱乐运动员无法返回他们所爱的游戏的伤害。

前交叉韧带(ACL)损伤是由膝关节突然扭转或转弯引起的。在美国，每年发生的ACL损伤超过40万例，损伤的高峰年龄为14岁和女性。

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爱德华•Wojtys医学博士他是华盛顿大学的整形外科教授密歇根大学综合肌肉骨骼中心他是一位ACL损伤方面的专家，回答了患者对这种潜在毁灭性损伤的一些最常见的问题。

病人们想知道“我能不能恢复这项运动，恢复得多快?”典型的预后是什么?

WOJTYS：一些ACL损伤是孤立的，但也有一些涉及其他组织，如半月板或关节表面。当这种情况发生时，会使伤口更难治疗。这取决于受伤的程度和严重程度。

无论是休闲运动员还是竞技运动员都不喜欢伤停补时，因为这意味着他们被剥夺了他们想要进行的活动的时间，大多数人都强调他们希望尽快回到赛场。对于医生来说，这有时会造成两难的局面，因为病人的返回有许多不确定因素。

人们如何知道自己是否有ACL损伤?

WOJTYS：大多数患者知道自己的膝关节受到了严重的损伤，但有些人可能不知道。那些感到疼痛和膝盖肿胀的人通常很确定发生了严重的事情。但有些患者并没有这些症状;他们会感到轻微的疼痛，几天后就能说服自己尝试一些体育活动是可以的。

这就是为什么诊断可能会让病人和临床医生感到困惑。这种情况通常需要高度的怀疑才能解决。事实是，有些病人非常依赖他们的前交叉韧带，当它撕裂时，他们立即知道有问题。其他病人对韧带的依赖性不那么强;因此，当它被撕裂时，很多时候它的功能都很好，特别是在不涉及跳跃、旋转和扭转的活动中。

如果发生ACL损伤，有哪些治疗方法?

WOJTYS：您的年龄和活动水平是在决定治疗计划时考虑的重要因素。有些人不希望回到奔跑，跳跃，转身或扭曲活动，并且非常乐意骑自行车或游泳。对于那些患者，保守治疗康复可能足以让他们恢复活跃的生活方式。但是，如果您希望在任何级别返回跳跃，转动和扭曲运动，大多数患者都需要重建操作，以便在长途运输中使这些活动安全。

ACL损伤需要多长时间才能恢复，病人能恢复正常吗?

WOJTYS：在ACL损伤和/或重建后恢复全部活动高度依赖于多个因素。分离出一些ACL损伤，不要涉及对其他韧带的损伤，例如股骨或胫骨的表面，或半月形。对于那些患者，恢复是否可能更容易追求保守或操作方法。

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恢复充分活动的能力也依赖于膝关节的充分运动、力量、反射活动和功能。由于康复治疗涉及到很多因素，在不了解这些细节的情况下，很难判断一个人的康复能力。一般来说，病人的动机是非常重要的。这可以克服许多因素。

如果不重建ACL，则膝盖将保持松动。如果患者消除跳跃，扭曲活动，那么松动或松弛可能不是一个问题。为了安全地返回剧烈运动，例如篮球，足球或足球，通常需要ACL重建。

患者能做些什么来避免ACL损伤?

WOJTYS：目前我们还不了解所有的易感性因素，但我们正在取得进展。毫无疑问，一些结构和身体因素会增加受伤的风险。

也有一些ACL损伤预防程序。最成功的是圣塔摩纳哥运动医学基金会(Santa Monaco Sports Medicine Foundation)的PEP计划(PEP Program)和辛辛那提运动医学(Cincinnati Sports Medicine)的Sportsmetrics。这些计划的成功在很大程度上取决于参与者的人口统计资料和所涉及的体育活动。大多数程序试图改善肢体控制和姿势，希望避免可能造成伤害的危险姿势。