帕金森氏症精神病治疗护理者指南

2017年2月16日上午7点

如果你怀疑你所爱的人表现出帕金森病的精神病症状,你可以采取一些行动来帮助他们。

帕金森氏病新诊断的患者应该对抑郁、情绪和认知问题进行理想的评估,因为这些都是帕金森氏病的常见症状。这样的指导方针可以帮助患者和他们的亲人在疾病中过上最好的生活。

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超过50%的服用卡比多巴-左旋多巴(商标为西美特)的患者可能会患上精神病——与现实决裂。

因此,作为医生,我们在给精神病患者开处方时必须小心谨慎,因为一些抗精神病药物可能会使帕金森运动症状恶化,或者与帕金森药物联合使用会使精神病恶化。静拉平是有益的,但会引起镇静作用,有时还会加重帕金森病。氯氮平有更好的使用证据,但会导致骨髓功能失调和免疫系统受损,因此需要经常监测血液。

好消息是,FDA最近批准了匹马万色林(商标名Nuplazid),这是一种明确用于控制帕金森氏症患者精神状态的新药。匹马万色林是一种非多巴胺能非典型抗精神病药。它不被批准用于治疗与帕金森病精神病相关的幻觉和妄想无关的痴呆症相关精神病患者。因为皮马万色林是新产品,价格昂贵,但制造商有可能弥补或抵消成本的计划。

新的药物选择对帕金森患者和他们的亲人来说是好消息。以下是关于这种情况需要了解的其他信息。

确定精神病

帕金森氏病精神病可能包括各种幻觉、认错物品或偏执狂。家庭成员很难看到精神病,这可能会促使他们做出将所爱之人送进疗养院或护理机构的决定。

在一项对1000多名处于不同疾病阶段的患者进行的研究中,超过60%的患者报告了精神症状,包括疲劳、焦虑和抑郁。

以下症状可能表明患有精神病:

  • 视觉幻觉:视网膜和视觉皮层的变化会导致将物体误认为是有威胁性的东西

  • 听到的声音

  • 错觉:被感官错误地感知或解释的事物

  • 感觉房间里有另一个人

  • 幻觉

  • 错觉:修正了认为有人要伤害你的错误信念

  • 睡眠干扰:睡眠障碍,如失眠、睡眠呼吸暂停等

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要做什么

如果帕金森病患者出现明显的精神病症状,就应该进行检查,检查是否有尿路感染、肺炎等可能引起精神错乱或精神错乱的疾病。

另见:独特疗法以“大”和“大声”的方式解决帕金森病

感染会导致患者思维方式的剧烈变化,使观察者难以分辨幻觉和医学或药理学引起的混乱或谵妄。一些看起来像精神病的症状实际上可能是其他疾病的症状。

彻底的医学检查也能确保精神病不是处方相互作用的结果。

简而言之,在开抗精神病药之前,所有的治疗方法都应该进行调查,因为这可能会导致过度嗜睡和精神混乱,从而使情况变得更糟。

但随着越来越多的药物治疗帕金森症及其相关症状的出现,希望还是有的。

有关更多信息,预约或者观看Ridder博士在密歇根大学2016帕金森氏症与你研讨会上关于帕金森氏症患者认知和精神问题的演讲。