诊断CTE:神经学家想让你知道什么
众所周知,但鲜为人知的脑部疾病在新闻中反复出现,密歇根州的一位医学专家解释了最新的科学。
多年来,诸如慢性创伤性脑病(CTE)等与运动有关的头部损伤的持久影响一直是人们谈论和关注的焦点。新闻和电影把这个问题摆在广大观众面前。
最近,当退休的NFL球星布雷特·法弗尔(Brett Favre)再次提起这件事时在电视采访中透露在他19年的职业生涯中,他很可能遭受了“数千次脑震荡”,他认为自己可能因此有了CTE的“早期阶段”。
这种神经退行性疾病被认为是由重复性脑外伤引起的,其特征是进展性问题,包括认知障碍、焦虑、抑郁和冲动行为等。
但法夫尔说,虽然他可能有CTE的迹象(他在采访中谈到把钥匙和眼镜放错地方了),但他说,目前还无法确定Matthew Lorincz,医学博士。密歇根大学神经病学副教授。
那是因为CTE只能在死后诊断。医生必须进行尸检,寻找脑组织退化和异常tau蛋白积聚的迹象。
“CTE不是临床诊断;Lorincz说:“我们无法订购MRI或CT扫描。”脊髓液检测CTE的研究进展在批准和使用之前还有很长的路要走。
“目前还没有一种方法可以诊断一个活着的人的CTE,不管你可能听到什么。”
TES:一种新的诊断方法
这种知识差距使得可能受影响的患者寻求帮助和答案。毕竟,症状的出现可能发生在受伤数年或数十年后。
2016年密歇根医学研究人员开发了一个诊断框架一个新的临床诊断,创伤性脑病综合征(TES)。与脑震荡病史有关,TES的特点是在CTE中看到的:记忆、情绪和运动功能的问题。
为避免假阳性诊断,应考虑和治疗其他共病症状(如睡眠障碍或药物滥用),患者的症状必须至少持续两年。他们还需要有脑震荡病史,其他神经系统疾病也需要排除。
TES的概念是新的。CTE与TES的关系尚不清楚。
目前还没有已知的治愈方法,但TES标准的引入有助于确定何时可以使用靶向干预来维持高危患者的生活质量和减缓潜在的下降。
“有些治疗方法虽然有症状,但也可能有副作用非常重要的影响“关于一个人的生活,”洛林茨说这些可能包括针对失衡的物理治疗、开发认知或思维策略以及针对情绪障碍的药物治疗。”
CTE风险因运动、比赛时间长短而异
Lorincz同时也是密歇根神经体育他指出,人们对CTE及其与体育的关系有了更广泛的认识,这引发了有关运动员安全的重要对话。
他说:“足球和碰撞运动在长时间进行的时候,在许多方面都有可能造成危险。”当你在显微镜下观察时,肯定有大量的重复性创伤会导致更高的脑损伤风险。”
然而,风险在许多方面是不同的。
洛林茨指出,那些从事娱乐活动或参加校队比赛的人不会像职业拳击手或曲棍球运动员那样面临多年来频繁遭受打击的危险。
他补充说,不管他们的状况如何,任何人如果担心过去的游戏对大脑造成的伤害,都应该咨询神经科医生,即使碰撞发生在很久以前。
Lorincz说:“研究创伤性脑损伤的历史是很重要的——在某些运动中经常遭受的脑震荡和亚脑震荡的次数。”。
“我认为更多的人有兴趣尝试了解风险,并希望了解如何降低风险。”
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