移除青少年棒球大小的肿瘤需要团队努力
一个罕见的高血管性肿瘤让一个青少年经历了两次紧张的手术。密歇根大学的医生发现，它的基因联系也使他的家庭成员处于危险之中。
Bryson Farr的头骨基地的增长未被发出几个月，也许几年。
直到2014年秋季的炎热日子，当Farr在健身房班上把他的长发拉回到马尾辫时，那个同行指出了异常。
“其中一个孩子说，'你的脖子是令人作呕的，”召回了20岁的福尔，当时是一所高中的高中。“我从来没有注意到它。”
遭遇Farr的母亲Carmela Berry足以让她的儿子赶到一家医院。
她告诉医生，法尔一直在抱怨头痛和流鼻血。他的儿科医生最近还说，这个17岁的男孩相对于他的年龄来说体重很重，这导致他进行了血检和糖尿病研究。
所有这些都没有为最终的诊断做好准备:一种叫做副神经节瘤的罕见肿瘤。美国每年有500到1600个病例，它们会产生过量的肾上腺素，增加心脏病发作和中风的风险。
副神经节瘤通常沿着大动脉发展，最常见于腹部、膀胱、胸腔、颈部、骨盆和颅骨区域。
在法尔的例子中，它的生长有棒球那么大。它在他的右颈动脉周围生长，右颈动脉是颈部两条主要血管之一，为头部供血。
“我很担心，”贝瑞说，她和两个孩子住在拉斯维加斯。
由于肿瘤的复杂性，这家人在家乡咨询的外科医生对手术感到不舒服。
这种情况有压力但不完全是外国：Farr的父亲，大急流，密歇根州，居民德里克·福尔（Michigan）在2012年在密歇根大学删除了一个较小的侵入性的巴拉明利马。
这让贝瑞和她的儿子登上了飞往安娜堡的飞机，寻求答案和治疗。
“我一直很焦虑，”贝里说。“但当我们决定来密歇根时，我感觉舒服了一些。”
合作护理
虽然家庭已经到了一个健康的医疗中心来处理案例，但Bryson Farr的状况仍然令人印象深刻到那里的专家。
“这可能是我们所见过的最大的副神经节瘤，”他说大卫·j·布朗医学博士是Michigan大学医学院耳鼻喉科和颈部手术部的副教授。“他的颈部MRI显示出右内部颈动脉的中度缩小，其被肿瘤包裹。有很多风险。“
其中：触发可能导致行程的血凝块。增长也封装了一个受控Farr正确的声带的神经。
肿瘤已经扩散到法尔的颅底，这引起了人们对切除的担忧。
尽管如此，密歇根医学院的医生们仍然乐观地认为他们可以安全地进行手术。
2014年11月，外科医生为取出肿瘤进行了长达17个小时的马拉松式手术，包括颅底外科医生在内的10多名医生和护士组成了一个庞大的团队斯科特·麦克莱恩，医学博士，博士，头颈外科医生凯莉马洛伊,医学博士
这项工作由血管外科医生轮流完成黎明科尔曼，M.D.,凯瑟琳·加拉格尔医学博士，进入受影响的颈动脉的旁路。
“它真的展示了你要去这里的护理的协作性质，”布朗说。
第二步
这不是法尔唯一的手术。
由于切除手术使他的右侧迷走神经瘫痪，这是不可避免的后果，他的右侧声带无法移动，无法触摸另一声带以促进正常说话——这种断开导致他的声音沙哑而柔和。这也让法尔难以接受。
该解决方案：手术地将楔形硅胶植入物插入他的喉部，以重新定位瘫痪的声带以便更好地发声。然后，一个工作的声带可以触摸固定一个，因为两者都正常运作，解释诺曼D. Hogikyan，M.D.
2015年6月进行了一次3个小时的手术。
Hogikyan是密歇根大学的喉内科医生和耳鼻喉学教授，他说:“我们在手术中花了一段时间才把几何形状弄对。”“我们必须听他的声音，以确定声带的位置。”
在一次毫无疑问是超现实的交换中，在局部麻醉的情况下，法尔被要求说话，同时外科医生通过他脖子上的切口调整楔形物，以确保合适。(一块手术帷布挡住了法尔的视线，维持了手术场地的无菌状态。)
法尔记得，他希望一切都结束，并对正在发生的事情感到好奇。
“这真的很酷......在我自己的手术中发挥作用，”他说。
发现他的声音
对法尔来说，回到内华达州后，生活逐渐恢复正常。
他的母亲说：“花了一分钟才能达到速度和一点时间来找到他的声音。他的声音非常低，柔软，但它有巨大改善。“
从健康恐慌中恢复过来的不仅是法尔。这促使这家人在一年后对法尔的哥哥德安德鲁·法尔(DeAndre Farr)进行了基因测试，以确定他是否有患上这种疾病的风险。
那亨很好的时间：Deandre，现在24岁被发现有一个恶作剧，尽管是一个不太严肃的人。在同一夏天，在密歇根州被删除。
这个家庭很乐意拥有过去的过去。
不过，布赖森·法尔(Bryson Farr)已经完成了一段完整的旅程。他现在在社区大学，计划成为一名呼吸治疗师——这是他的健康障碍塑造的新职业道路。
“密歇根可能为此铺平了道路，”他说。“尽管我经历了那么多，但我喜欢这种经历。”
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