中风的第一个征兆就是时间
当汤姆·帕利中风时，他的妻子清楚地知道发生了什么，也清楚地知道该怎么做:打911。
汤姆·帕利从来不是一个逃避艰苦工作的人。2月6日也不例外，当时他在沃什特诺县公园(Washtenaw County Parks)上他的常规班，在一场暴风雪后铲雪。前一天晚上，他在自己所在的密歇根州汉堡镇(Hamburg Township)担任一名有偿待命消防员，扑灭一场房车火灾。
对于一个致力于帮助别人的人来说，这是很平常的事。
但除雪后的那个晚上回到家，对这位46岁勤奋工作的人来说，一切都改变了。
他的妻子露丝安妮听到瓶子掉在地上，发现丈夫摔倒在地。她马上就知道汤姆有中风．
“他有所有的症状，”她说。
Ruthanne理解FAST与中风相关的含义:脸、手臂、语言和时间。中风的症状包括脸的一侧下垂，手臂无力或麻木，说话含糊不清。出现这些症状时，时间是至关重要的。中风的其他潜在症状包括突然眩晕、身体不平衡和难以理解所说的话。
受到惊吓的露丝妮毫不犹豫地拨打了911，这是护理中风患者的关键一步，也是她从受过急救训练的汤姆那里学来的。她从来没有想过这一点会应用到他们的生活中，但她很感激能够识别汤姆的症状，并在正确的时间出现在正确的地方。
没有警告标志
那天晚上汤姆没有得到任何关于斯托克病的警告，尽管一个星期前，汤姆因为胃部问题去当地医院就诊时，被诊断出患有斯托克病心房纤颤，尽管没有任何症状。心房纤维性颤动，简称Afib，是一种心律失常，影响血液流向心肌和身体其他部位。Afib增加了心脏血栓形成的风险，是一种常见的危险因素缺血性中风．
与心脏病专家的预约是在日程上的，但还不够快。
关键的时间
知道时间是至关重要的，急救人员，其中许多人是朋友和同事，急忙送汤姆去密歇根医学，一个公认的综合中风中心．在那里，一个协作中风小组急诊内科、神经内科、神经外科和神经介入放射科医生准备就绪，等待着。
“他一到，事情就发生得很快，”鲁思坦回忆道。汤姆被诊断为缺血性中风，这是一种当血液流向大脑被血凝块阻塞时发生的疾病。汤姆的中风被认为是严重的，有潜在的生命危险，是由心房纤颤引起的血栓从他的心脏移动到大脑引起的。
神经学家说:“CT血管造影显示，患者右侧大脑中动脉有一条大血管闭塞。成就法Murali博士他指导了静脉溶血凝块药物的使用组织纤溶酶原激活剂，简称tPA．这种救命药物必须在患者症状出现前最后一次完全正常的4.5小时内使用。
但是，穆拉利强调，在时间窗口内越早治疗越好。“如果缺血性中风得不到治疗，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，早期治疗与更好的康复结果相关，所以尽快去急诊室治疗是至关重要的。”
穆拉里说:“汤姆在接受tPA治疗的4.5小时内被带到这里。”
因为他的血块的位置可以移除，他也接受了血管内血栓切除术这是一种微创手术，一种被称为支架回收器的设备通过腹股沟的动脉插入到大脑中。然后使用一个金属丝状的笼子来“捕获”并清除血栓。手术由神经介入放射科医生完成约瑟夫Gemmete博士．
“在过去的十年中，中风治疗的时间窗口，特别是血栓切除术，已经扩大到满足特定成像标准的患者。这使得越来越多的患者得到了治疗。
致力于中风研究
汤姆也是第一批入学者之一大多数的审判穆拉利说，他注意到密歇根医学在全国范围内广泛参与与中风相关的研究。作为该试验的区域协调中心之一，密歇根医学院为特定的中风患者提供了参与全国性临床试验的选择，全国性临床试验只能在全国的特定中心进行。
这项MOST试验的目的是确定tPA与血液稀释剂阿加曲班或依替巴肽联合使用的有效性。该研究将确定tPA与任何一种血液稀释剂联合使用是否在中风患者中风后的前90天比tPA与安慰剂联合使用效果更好。这种血液稀释药物通过静脉注射，类似于tPA。
露丝安妮说，尽管汤姆的很多经历模糊不清，但他立刻同意参与这项研究。“他就是这样的人。如果参与这项试验能帮助某人，那他就会这么做。”
有显著的恢复
在治疗的头几天里，汤姆在重症监护室的走廊里走来走去，急切地想回家。“他们不敢相信我在走路，叫我‘流浪者’，”他说。
穆拉利谈到她的病人的康复时说:“汤姆非常积极，非常努力地康复。”
今天，汤姆说他的脸和左手麻木，说话时常含糊不清。他已经完成了物理治疗，最近恢复了职业治疗，以提高他的精细运动技能。康复工作包括每天散步和修理院子里的设备，以维护这对夫妇1.5英亩的房产。
“他的手脑协调能力越来越好，他的职业治疗师说他进步很大，”Ruthanne说。
汤姆也正在接受治疗心房纤颤由密歇根医学心脏病专家理查德·亨尼希交货单亨尼格强调注意心律问题的迹象，如果出现心悸、头晕、头昏或昏厥，就拨打911的重要性。
亨尼格说:“即使在COVID-19期间，如果人们怀疑有任何类型的心脏问题或中风，我们也鼓励他们寻求医疗关注，因为立即治疗对挽救生命至关重要。”
汤姆同意他的观点，并感谢他妻子的敏捷思维，感谢他的EMS同事和密歇根中风医学团队。没有它们，他不确定自己是否还活着。现在，他正在服用血液稀释剂，而且没有症状，他希望能在7月份重返工作岗位。
作为一名新的看护者，露丝妮承认，这对夫妇的生活发生了变化。“有些日子充满了挣扎。其他日子要好一些。我很感激能在汤姆中风的时候陪在他身边，”她说。“上帝把我放在了正确的位置。”
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