诊断出乳腺癌:现在怎么办?

当一个人被诊断为乳腺癌时，信息很快就会传来。

在这条消息被人们所接受之前，来自不同专业的医生们就已经开始排队了- - - - - -每个医生都使用新的(有时是可怕的)词汇来分享海量的信息。

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说:“这是压倒性的Aki Morikawa，医学博士，博士他是密歇根大学(University of Michigan)的一名肿瘤学家，负责诊治乳腺癌患者Rogel癌症中心．“这就是我对一个病人第一次听说自己得了乳腺癌后的几个小时和几天的描述。”

尽管发生了骚乱，但对病人来说，了解情况并准备好询问他们的治疗情况是很重要的。

Morikawa解释了在早期谈话中需要强调的最重要的细节:

癌症治疗需要团队合作

森川说:“让不熟悉癌症治疗的患者感到困惑的首要问题之一是谁在做什么。”

在密歇根医学院，癌症护理是多学科的。一组专家聚集在一个叫做肿瘤的董事会审查每个病人的测试结果和背景信息，并达成一致的治疗建议。

病人可能与来自多个专业的医生，包括:

• 肿瘤外科:切除癌性肿瘤和组织

• 医学肿瘤学:用化疗或激素疗法等药物治疗癌症

• 放射肿瘤学:用放射疗法治疗癌症

森川说:“很多时候，病人会先见外科医生，然后才会见像我这样的肿瘤医生。”“外科医生将专注于讨论切除肿瘤的过程，并将后续化疗的问题转给我(如果我先见到患者，反之亦然)。

与转移性乳腺癌一起生活19年

“此外，每个小组都有执业护士或医生助理，他们是团队的一部分，”她指出。“多学科方法被证明可以提供最全面的治疗，但将每个问题交给准备最充分的专家需要一些实践和耐心。”

并非所有的乳腺癌都是一样的

了解你患的是哪种类型和阶段是很重要的。

医学肿瘤学家帮助患者了解他们的癌症的三个具体特征，以及这些特征如何影响他们的预后和治疗选择:

分段:一个人的癌症阶段是根据乳腺原发肿瘤的大小和它可能扩散到身体其他部位的程度来描述癌症的发展程度。分期表现为0 - 4级，数值越大表明病情越严重。

一旦癌症被诊断出来，如果病人接受手术作为最初的治疗，它通常会根据病人的病情分期病理报告在显微镜下检查乳腺组织样本后总结了研究结果。

如果患者在手术前进行了药物治疗(化疗、激素治疗)，最初的分期可能是基于乳房成像，如乳房x光片和超声波，以及体格检查。不是每个人都需要全身成像，但这是由你的医生决定的，并在适当的情况下下令。

激素的敏感性:还对乳腺癌组织样本进行测试，以确定肿瘤是由雌激素还是孕激素引起的。

对这些激素敏感的肿瘤，被称为激素受体阳性的肿瘤，往往生长得更慢，对激素抑制治疗的反应可能比受体阴性的肿瘤更好。

HER2病理学家还将报告病人的肿瘤组织样本中人类表皮生长受体(HER2)的检测是否呈阳性，HER2是一种影响癌症生长和扩散的蛋白质。

“像激素敏感性一样，HER2具有重要的治疗意义，”Morikawa解释道。“一种被称为曲妥珠单抗(赫赛汀)的靶向治疗已被证明对her2阳性癌症有效。”

没有什么问题是愚蠢的- - - - - -或者有太多问题

在详细审查和讨论病人的情况后，肿瘤委员会提供了一致的治疗建议。该计划是独特的，并基于许多因素。

“没有单独的元素- - - - - -分期，激素敏感性，HER2状态- - - - - -这说明了一切，”森川说。“例如，两名癌症分期相同的患者可能得不到相同的治疗建议。”

另见:减轻你的负担，分担乳腺癌的负担

在许多(如果不是大多数的话)早期癌症病例中，患者将成为手术切除原发肿瘤的候选者。可能先做手术，也可能不做。

“在某些情况下，化疗等药物治疗可能会被推荐在手术前缩小肿瘤，”森川解释说，并指出额外的治疗建议可能包括激素治疗、放射治疗或综合治疗。

“许多因素将决定患者可能受益的额外治疗，以及这些后续治疗应该多快开始。”

其他因素也可能在治疗计划中发挥作用，包括:

• 遗传学:有些乳腺癌是相关的突变在基因BRCA1和BRCA2，或其他基因。研究结果可能会影响治疗建议和未来的癌症筛查- - - - - -不仅对乳腺癌，对其他类型的癌症也是如此。

• 生育:“激素治疗和化疗会影响生育和计划生育吗因此，对于育龄妇女来说，这是一个重要的治疗计划考虑因素，”森川说。“就像诊断和治疗的许多方面一样，这也可能让人难以接受。但我鼓励这个年龄段的女性至少和生育专家见面在我们的团队中讨论他们的选择。”

• 临床试验:森川说:“许多患者，无论是确诊后不久还是在未来的某个时候，都可能成为像密歇根医学这样的顶级中心可用的实验性治疗的候选者。”“我们鼓励患者这样做探索临床试验方案和他们的护理团队一起。”

森川对每一位新诊断的乳腺癌患者的建议是:“问，问，问。每个担忧都是合理的，每个问题都值得回答。”

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