外科医生如何努力改善胰腺癌患者的结果

今年早些时候，医生和研究人员庆祝了这个消息胰腺癌的五年存活率已越过两位数第一次从2011年的6％起。

而研究人员则密歇根大学罗格尔癌中心其他地方继续追求科学洞察疾病并开发新的治疗方法，患者护理前线的外科医生也努力改善结果。

Hari Nathan，M.D.，Ph.D.是一位在密歇根州医学的手术助理教授坐下来密歇根健康博客谈谈最近胰腺癌患者的手术护理进展，有些事情患者应该在评估寻求治疗的地方时寻找。

越来越多的证据表明手术前开始化疗可以改善生存

内森说，治疗胰腺癌治疗胰腺癌的最佳方法仍然是通过手术治疗癌症，也称为切除。

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“已知几十年来添加化学疗法以对胰腺癌切除改善生存，”他说。“与我们在各种其他癌症中的进展相比，这是一种非常困难的疾病，并且生存率仍然是不可接受的低的。但房价正在改善 - 以及他们改善的部分原因是随着时间的推移发展更有效的化疗方案。“

最近，密歇根州医学的外科医生采用了在经历操作之前给予一些或全部患者化疗的新出现的做法。

最近的一项研究， 例如，发现在手术前接受化疗的患者 - 被称为Neoadjuvant化疗 - 有一个两年的生存率63.7％，而第一次接受手术的人则为53.5％。

“这种差异是由多种原因驱动的，”纳森说。“即使在最好的手中，这些行动也在挑战性，并且可以充满活力。我们知道，当我们在手术后进行化疗时，大约一半的患者不够健康以完成预期的课程。“

在前端进行化疗 - 在重大操作之前对患者的身体造成损失 - 增加他们将完成更多化疗的可能性，这反过来又与更好的结果相关联。

对于一些患者，早期的化疗施用可能会使它们能够通过迹象来通过操作，如果有迹象将无效。

Nathan说：“在化疗期间，少量患者将在化疗期间产生额外的疾病，或者具有肿瘤的进展。”“这是一个警告标志，他们的疾病更具侵略性，并通过重大操作将它们更加积极，可能对他们有所帮助。”

帮助更多患者成为手术的候选人

内森说，除了改善完成化疗的患者的患者的患者的患者的数量之外，新辅助方法还在扩大候选人的患者的数量。

“我们经常发现这些新的化疗方案是他们实际上可以杀死肿瘤的部分，这将使操作更加可行，”他说。

在过去，可能会被告知患者他们的肿瘤并不可被转移，因为它缠绕在一个重要的动脉周围。

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“但如果我们可以杀死肿瘤的一部分是一个成功的手术障碍，那么它可以进入并进行操作，”纳森说。

“通过很多方法，我们在胰腺癌中做了什么，现在模仿我们在其他癌症中一直在做什么，”他补充道。“差异是，在结肠直肠癌中，例如，我们有更有效的化疗剂，因此我们一直愿意更具手术侵略性。现在患有胰腺癌，我们终于达到了我们拥有这些更有效的化疗方案的那一点。“

在患者得到护理的地方可以产生很大的差异

内森说，有许多原因在全国排名医院或学术医疗中心接受护理，也可以对患者进行很大差异。

首先通过临床试验进入新的，否则无法使用的实验治疗方法。

例如，内森说，U-M是临床患者的网站由于他们的胰腺癌涉及腹部的主要血管或其他组织，谁不符合手术。该试验是测试一种有助于化疗以更好地攻击肿瘤的调查，最终使患者进行手术候选人。

其次，较大，大容量，多学科中心将在特异性治疗胰腺癌（密歇根药物最近指定了一个国家胰腺基础胰腺癌卓越基础中心，国家中只有两个。）

“凭借整体的系统的广度和深度，我认为医疗中心像U-M一样，可以提供最高的品质护理，”纳森说。“除了我们的外科医生的质量，我们的医疗肿瘤学家，辐射肿瘤学家，放射科医师，遗传学家和营养师都具有胰腺癌的专业知识。每个人我们的多学科胰腺诊所他们的实践致力于照顾胰腺癌患者。这不是无处不在的情况。“