植入化疗设备使她的癌症控制了一年多
肝动脉灌注泵是一种经历了几十年复兴的古老工具，它可以为一些结直肠癌已经扩散到肝脏的患者提供一种强有力的选择。
25年来，埃伦·霍夫一直帮助通用汽车公司在密歇根州米尔福德的试车场保持运转。
她说：“当设备出现故障时，我有责任昨天把替换件送到那里。”。
她能干的态度和对细节的关注也为她在NASCAR工作人员的日子提供了很好的服务，为霍利的一支车队得分。
奥顿维尔57岁的霍夫补充说：“这些年来，我在空中和路上的时间比在家里的时间要多。”一般来说，我一周工作三到四天，每周五到周一都去。”
但在2016年，她经历了一些严重的挫折。
首先，在8月份，她的哥哥去世了，她称他为“最好的朋友”，然后在10月份，她被诊断为4期大肠癌，这意味着它已经扩散到她的肝脏。
“在我的结肠镜检查后，医生出来，直接告诉我，'你有癌症。'只是那个立竿见影。”
霍夫在医院会见了一个多学科护理小组密歇根大学罗格尔癌中心他们想出了一个计划。她将接受一次手术，切除大肠中的癌细胞和肝表面开始生长的三个肿瘤。肿瘤学家John C. Krauss，M.D.是，多学科结肠直肠癌诊所的医学主任将通过连续回合的化疗来协调她的护理。
霍夫谈到她的结肠直肠外科医生克劳斯时说，我的医生都很棒Karin Hardiman医学博士。（现在在伯明翰阿拉巴马大学）和她的肝脏外科医生Clifford曹,医学博士
“他们告诉我，‘我们很有信心我们能得到全部。’肝脏上的肿瘤只是表面的，而且很小。他们让我觉得，‘嘿，我们有这个。’”
在接下来的一年里，随访扫描显示霍夫仍然没有癌症。但在2018年4月，核磁共振显示她的肝脏出现了一个新的斑点。
她在她的肝脏上进行了第二次操作以除去转移。然后六个月后，第三个操作。并于2019年9月，第四。她肝脏中的肿瘤只是继续回来。
正是在第四次手术中，Cho植入了一种被称为肝动脉灌注泵的装置，这种装置的目的是直接向她的肝脏输送强大的化疗药物。
“泵是一个承认，如果你有人的癌症不断回来后，手术，它会再次发生，”赵说它使我们能够更积极地直接将化疗药物送入肝脏——在埃伦的病例中，肝脏是她的身体和癌症证明她最有可能复发的地方。”
技术在U-M开发
这种泵的大小和形状都和冰球差不多，实际上是上世纪70年代末和80年代初在密歇根发明的William Ensminger，M.D.，Ph.D.那和他的同事。
“这不是一种治疗，但它代表了居住在肝脏中的肿瘤的最有效手段，”Ensminger在1981年的UPI线路上被拾取纽约时报. “这是一个重大突破。”
由于肝脏在氟脱氧剂或FUDR脱落时良好地分解了氟脱氧剂或FUDR，因此可以在整个身体中赋予大多数化疗的全身含量压倒性地含有压倒性的水平，解释说明的药理学教授。
“泵曾经如此稀缺，我的妻子和我会开车去机场捡起他们，所以他们可以在第二天植入，”他回忆说。
患者来自全国各地的尖端进步（而且，随机队员与设备制造商合作将这一理念融入当今知名的化疗输液端口.)
但随着新的和更好的一般化疗药物，并且采用更具侵略性的手术技术，在许多卫生系统中，使用肝动脉输液泵的使用开始偏离偏差，包括在U-M。
虽然它们从未被广泛采用，但其功效的证据“相当令人信服”，这让一些地方对它们有了全新的认识，赵指出。
2017年的一项研究发表在临床肿瘤学杂志例如，研究了20年的病人数据，发现那些收到泵的人往往长两年他们的同龄人没有。
他们在密歇根州的使用是在外科医生之前停止了一段时间Hari Nathan，M.D.，Ph.D.那帮助在2018年重新启动该计划。自那时以来，大约35名患者接受了一次治疗。
内森说:“就技术而言，它们是老古董，但也是好东西。”“我认为泵是一个大工具箱中的一个工具，我们可以为结肠和直肠癌患者提供。如果你看一下整个工具箱，它会包括全身化疗，区域化疗，比如泵HIPEC-包括在体腔内进行化疗- 各种消融技术和放射治疗。
“通过如此强大的军备，我们在Rogel Cancer Center中可以真正选择对每位患者最适合的单独工具和技术，”他补充道。
“根本不是任何大量的
霍夫称她的泵为“女神”。
“一开始这很吓人，但其实没什么大不了的，”她说我没有疼痛，没有问题。”因为泵直接把化疗送到她的肝脏，它没有引起她之前几轮全身化疗所带来的不受欢迎的副作用。
今天，她的泵里充满了血液稀释剂和盐水，而不是化疗，以保持它的清洁和工作，以防她将来需要额外的治疗。她一个月去一次密歇根大学的诊所给她补药。
“在我们植入泵之前，艾伦的肿瘤每6到9个月就会复发一次。从那以后，她的病比以往任何时候都长，而且没有复发，大约一年半了。”“我把这叫做泵的本垒打。”
肝脏具有复杂的血液流量，具有两个输入 - 肝动脉和门静脉 - 只有一个输出。在肝脏中生长的肿瘤倾向于从肝动脉中获得它们的血液供应，这使得化学机会从泵直接从泵出发。
克劳斯说：“这种独特的血液流动是泵工作的原因之一。”我们不能在肺里做。我们不能在肾脏里做。”
这也意味着癌症已经明显扩散到肝脏以外的患者不适合使用这种泵。
对其他患者的建议
Hoff说，她的基督教信仰和她的朋友在教堂中一直是她癌症旅程中的舒适和慰借的重要来源。
“当有人告诉你你有4阶段的癌症时，起初它是压倒性的，”她说。“但是在你开始与你的医生合作之后，它变得更加易于管理。你说，好的，现在我想我明白了一点。他们告诉我，这就是我们接下来要做的事情，这就是我们要尝试的事情，如果这不起作用，我们将尝试别的东西。“
她在密歇根医学院的团队帮助她持之以恒通过再次听到的挑战，她的癌症已经返回。
“你一时只是迈出一步，”她说。“让你从他们那里得到鼓励。他们让你感觉更容易。他们对我说：我们将通过这个。我们要做我们可以做得更好的事情。所以他们一直非常令人鼓舞。“
去年，冠状病毒的到来对大多数美国人提出了新的挑战，霍夫也不例外。由于大流行开始和许多景观，她才能拥抱她母亲近90岁的母亲，因此必须通过封闭的玻璃门进行。她说，癌症还声称了几个亲密的朋友。
“这绝对是一个巨大的，巨大的挑战年，”霍夫说。“但虽然这一年真的，真的很粗糙，但我最大的是我为失去工作的人祈祷，失去了家园，不能养育他们的家人。那些现在真正需要帮助的人。与许多人相比，我做得很好。“
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