你是否应该为前列腺癌进行筛选？

筛选拯救生命。涉及癌症时几乎是一个口头禅。

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但是，随着专家开始将其归因于诊断和治疗的缓慢增长，非收力前列腺癌的数量增加，前列腺特异性抗原（PSA）试验已经在火灾癌中遭到火灾，这已经过火。

“我们知道前列腺癌已经过度处理，”杰弗里蒙哥马利，M.D.，密歇根大学罗格尔癌症中心的泌尿科医生。

最近的西北大学学习但是，绘制了不同的图片：发现飙升的速度转移性前列腺癌在最近的10年期间，部分归因于2012年美国预防服务的工作队建议在所有男人中停止PSA测试。

许多批评者，包括美国癌症协会，认为这项研究的方法有缺陷。而且，上周，在线发布的研究信JAMA肿瘤学在同一时间范围内引用50岁及以上年龄较大的男性的稳定数量（与西北调查结果不同，它使用人口发病率，而不是案件的数量，以解释人口变化）。

蒙哥马利说，放映，有优点：一个简单的血液测试可以检测PSA(一种由男性前列腺释放到体内的物质)水平升高，这可能预示着癌症的可能性。

另一方面，筛查也可能会促使不需要筛查的低风险患者接受手术、放疗以及由此产生的副作用。

这就是为什么测试结果，如果一个人收到一个，则应仔细分析。

蒙哥马利说：“我们现在观察更多患有前列腺癌的患者，”蒙哥马利说。

他解释了男性应该了解PSA检测的内容。

我们是否看到前列腺癌诊断的升高？

蒙哥马利：在我和我的合作伙伴之间轶事，我们倾向于看到更先进的前列腺癌病例 - 以及年轻人。我认为PSA筛选的减少影响了这一点。男子正在以后的年龄和频繁的较少进行测试。

我们想筛查年轻的男性，健康的男性，有长寿家族史的男性，或者有前列腺癌家族史的男性这些家族史可能会被诊断为中度或高危前列腺癌。还有很多工作要做可以更好地识别前列腺癌的生物标志物。我们的目标是在正确的时间用正确的测试筛选正确的人。

您是否同意通用指导方针来结束PSA测试？

蒙哥马利：我认为这些建议是以匆忙而制定的，而没有真正了解泌尿科医生在实时管理前列腺癌。特遣部队最关心的是，低风险前列腺癌的过度诊断和过度处理。现在观察到这些患者的绝大多数。

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他们也非常关心对生活质量的影响前列腺切除术或放疗对泌尿和勃起功能有影响，但他们用于推荐的数据已经过时了。例如，现在我们99%以上的前列腺切除术手术都是机器人完成的，这改善了勃起功能的恢复和尿控制的恢复。

鉴于转变，您如何确定是否应筛查前列腺癌？

蒙哥马利：我认为PSA筛查的甜蜜点是50岁和70岁。一般来说，我会在风险较高的男性中说：一定程度的相对：一个儿子，一个父亲或兄弟，患有前列腺癌的历史 - 应该首先在40岁至45岁时评估PSA。非洲裔美国人的风险较高，正如越南退伍军人暴露于代理人橙色的风险更高。

目前，PSA测试是我们对前列腺癌筛查的最广泛使用的工具。它对前列腺癌特别特异，但它是敏感的。它确定了那些我们应该更加关注的人。这取决于我们作为泌尿科医生，一旦男性被提及我们确定是否指出了前列腺活检。

如果医生不鼓励病人做PSA检查，你会建议他去做吗?

蒙哥马利：我们看到初级保健医生不提供男人PSA筛查的情况，并且患者出现第二种意见。如果一个人想要被筛查前列腺癌，他理解筛查的风险和益处，他应该被筛选。我们取决于上下文中的PSA水平。

这是一个PSA价值并真正了解它超出其面值的问题。单个PSA值并不一定决定患者需要前列腺活检。在确定患者是否需要进一步调查，这是很多考虑因素。