治疗化疗后的神经疼痛:一个有效的选择

一旦癌症治疗结束，一个具有挑战性和持久的副作用可能仍然存在:周围神经病变，一种通常在脚趾、脚、手指和手感觉的麻刺感。

对一些人来说，这种感觉是不舒服的Ellen M. Lavoie Smith博士他是密歇根大学护理学院的副教授。

听好了:添加新的密歇根医学新闻或订阅我们的每日音频更新iTunes，谷歌玩和钉箱机．

但对大约30%的乳腺癌患者来说，周围神经病变是一种痛苦的感觉。接受胃肠道、泌尿系统和其他癌症治疗的患者也会受到影响。

这个问题源于癌症药物对周围和中枢神经系统结构造成的损害。这种损伤会导致大脑处理疼痛信号的方式出现永久性的异常。

挫折和进步

这个问题一直被忽视和研究不足，史密斯说。供给者可能不会询问神经病变，因为这不是危及生命的副作用。神经病变是一种很难描述的症状，所以患者并不总是在谈话中提到它。

病人也可能因为害怕化疗剂量会减少而避免告诉医生和护士他们的疼痛。

更多密歇根消息:请订阅我们的每周通讯

史密斯的研究指出了一个解决方案:她在2013年领导了一项研究表明抗抑郁度洛西汀，在商业上被称为Cymbalta，可以帮助缓解疼痛的刺痛感。

在这项研究中，研究人员观察了231名报告周围神经疼痛的癌症患者。他们被随机分配服用度洛西汀或安慰剂五周。

研究人员发现，接受度洛西汀治疗的患者中有59%的人表示疼痛减轻了，而服用安慰剂的患者中只有39%的人表示疼痛减轻了。

“已经有超过50项测试神经病变干预措施的研究，但没有一项显示出有效的治疗方法，”史密斯说。“除了这个。”

度洛西汀用于治疗中枢神经系统受损引起的疼痛。这种类型的抗抑郁药通过增加神经递质的数量来缓解疼痛，这些神经递质会中断向大脑发送的疼痛信号。

研究表明，该药对其他类型的中枢疼痛也有效，如糖尿病疼痛和纤维肌痛。

“确认”救济来源

尽管度洛西汀被fda批准用于治疗多种类型的中枢疼痛，如糖尿病神经病变和纤维肌痛，但它没有被批准用于化疗引起的神经病变。

然而，由于有强有力的证据支持，保险公司往往会支付这笔费用。这是目前美国临床肿瘤学会推荐的唯一治疗化疗引起的神经病变的方法。

参见:神经病变的6个原因- - - - - -以及如何控制病情

度洛西汀在治疗神经性疼痛时是小剂量的，所以副作用很小。

史密斯的研究结果强调了对话和同理心在治疗化疗后的周围神经病变时的价值——这是一个病人可能很难用语言表达的话题。

在她职业生涯的早期史密斯正在照顾一位患有严重神经性疼痛的乳腺癌患者。但没有明显的原因。

“这个女人觉得自己疯了，但我相信她，”史密斯说，并指出多年后她的研究发现巩固了这种情绪。

“度洛西汀对癌症患者有效。当它起作用时，这表明他们的痛苦是真实的。”

有关治疗与化疗有关的疼痛的更多信息，请拨打癌症热线800-865-1125。