癌症患者应该了解他们的病理报告

2016年12月12日上午7:00

如果你患有癌症,治疗计划可能始于病理学家对你的活组织检查。接下来发生了什么。

在准备病理报告前检查活检的医生

很有可能,你的癌症治疗方案是由病理报告的结果决定的。

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这个过程可能在你诊断之前就开始了,当你做了活组织检查或手术,医生摘除细胞或组织在显微镜下进行研究。被称为病理学家的专家研究了这些样本,以了解它们与正常细胞相比的外观,并准备了一份报告,总结了他们的发现,提交给你的肿瘤学家或外科医生。患者可能看不到这样的报告,也不理解使用的专业医学语言。

密歇根大学罗格尔癌症中心的病理学家说,为了帮助患者理解每份报告中的信息,以及肿瘤学家如何使用这些信息来决定癌症的最佳治疗方案塞丽娜克利,医学博士她解释道。

病理学报告包括什么?

克利:每份报告都有患者标识符,包括姓名、出生日期、手术日期和指定的病理登记号。该报告包含对组织样本的宏观(也称为大体)描述。这包括在显微镜下研究之前,用肉眼观察到的组织或器官的特征。在诊断标题下是对切除的病变是良性还是恶性的陈述,以及用于分类异常发现的具体医学术语。病理学报告也有一个标记为“评论”的部分,病理学家可能会注意到样本的特殊特征或不寻常的方面。

下面是乳腺活检诊断的一个例子:

  • 总描述:新鲜接受一块3x2x2厘米的纤维和脂肪组织的椭圆形碎片,标记为“左乳活检”。切片可见1厘米棕褐色坚硬结节,表面有光泽。将结节切片并送检。此外,结节周围有多个沙质黄色区域,约0.5厘米。

  • 诊断:左乳,切除活检:高核级导管原位癌,纤维腺瘤周围有微钙化。导管原位癌延伸至边缘。看到评论。

  • 备注:导管原位癌灶灶性坏死,细胞核多形性明显。荷尔蒙受体将被执行。

所有这些信息将由肿瘤科医生向您解释。如果有不懂的医学术语或细节,一定要问清楚。

卫生保健提供者可以从这样的报告中了解到病人的癌症的哪些信息?

克利:病理报告尽可能准确地描述了组织样本中存在的疾病。该报告的目的是为临床医生和外科医生提供必要的信息,以便他们可以提出治疗建议。病理学家还可以对组织进行额外的测试,以了解组织的生长速度和疾病的发展情况。例如,发现细胞异型性和多重分裂(或有丝分裂)可能表明肿瘤生长迅速,并指导肿瘤学家和外科医生进行最合适的治疗。

病人如何解释和理解病理报告的结果?

克利:一旦病理学家写了一份报告,护理病人的医生就会与病人交流结果并解释诊断结果的含义,这将导致一个治疗计划。病理学报告包含医学和科学术语,非医学人员可能难以理解。因此,与你的主治医生讨论所有的诊断是很重要的。

病理报告中可能包含哪些遗传信息?

克利:如果根据特定的疾病需要进行基因检测,则将这些信息包括在一份特殊的基因报告中。癌症中心和病理科拥有独一无二的合格专家来进行基因检测。有些病人有肿瘤测序以找到可用药物靶向的特定突变。这个性化医疗方法需要一组不同专业的医生,包括临床医生和病理学家。

病人是否应该对他们的病理结果征求第二意见?

克利:我认为第二意见总是值得的。在U-M凝胶癌症中心在美国,每个乳房活检都要检查几次。首先,一名病理科住院医师检查幻灯片。然后,住院医生与病理学研究员和主治病理学家审查病例。已经有三双眼睛了。如果对诊断有任何疑问,将与另一名病理学家审查病例。

另见:肾上腺癌的第二意见

值得注意的是,多学科团队(包括放射学家、肿瘤学家、病理学家、放射肿瘤学家、外科医生、护士、遗传学家、精神病学家和社会工作者)密切参与癌症患者的决策和护理。他们的密切沟通对提供最佳治疗至关重要。

例如,在乳腺癌方面,这里是罗格尔癌症中心,我们向我们的乳腺多学科肿瘤委员会介绍每个患者的病例。我们在投影仪上放映幻灯片,并讨论每个病人的诊断和治疗方案。每个人都可以提供他或她的专业知识。

前面提到的审查都在这次会议之前进行。

通常,小型医院和诊所会把病例送到密歇根大学(University of Michigan)等大型机构进行咨询。在我们的病理科,我们评估来自地区医院的多个病例。

如果你对密歇根大学癌症热线的其他意见感兴趣是一个伟大的方式与经验丰富的肿瘤护士联系,谁可以帮助病人和他们的家人的问题。在国内任何地方拨打1-800-865-1125。