大流行期间支持自闭症儿童的6种方法

2020年4月20日下午2:50

对于自闭症儿童来说,作息时间和治疗的中断可能会加剧他们的行为问题。

自闭症,在家做6件事

编者按:关于COVID-19危机的信息不断变化。要获得最新的数字和更新,请继续查看美国疾病控制与预防中心的网站.要了解密歇根医学院的最新信息,请访问医院的冠状病毒(COVID-19)网页

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对于依赖常规和可预测性的自闭症谱系障碍儿童来说,大流行带来的日常干扰和不确定性可能特别有压力。

珍贵的日程一夜之间改变了。社交渠道消失了。某些治疗和专业支持可能已经减少,或者现在不是一个选择。

“有自闭症孩子的家庭正面临着巨大的挑战,”他说莎拉Mohiuddin他是密歇根医学院(Michigan Medicine)的儿童和青少年精神病学家C.S.莫特儿童医院

“自闭症患者对日常生活感到更舒服,这可能使任何改变都成为压力事件。”

随着孩子们应对变化,家庭可能会看到挑战性行为的倒退或崩溃,可能不知道如何沟通挫折。这对每个人来说都很难。

莫希丁说:“许多家长试图在没有学校日常支持或结构的情况下促进孩子的学习和情感健康,同时也可能管理自己的压力。”

但还是有希望和帮助的。莫希丁为家庭提供了帮助孩子适应变化的建议。

1.谈论新冠肺炎——但要关掉新闻

即使孩子没有问过或不能问,他们也可能会问关于冠状病毒的问题,可能听到过周围的对话。父母应该提供提问的机会,并使用视觉支持来帮助解释情况,并在孩子的发展水平上加强关键信息,如正确的洗手技术。

莫希丁建议使用社会故事来解释COVID-19。这可以用你自己的画或通过视频和网上的资源,如“孤独症代言人”.密歇根医学院的精神病学部门也通过它提供建议零到繁荣网站

莫希丁说:“你要提供有关这种病毒的信息,以及人们如何以简单、不可怕的方式保护自己。”“自闭症谱系障碍患儿可能会通过图片或视频等视觉材料更好地掌握信息。”

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但也要尽量减少接触新闻。看太多的电视或广播新闻可能会使这个主题难以承受,甚至更混乱和压力。尽量防止孩子们在网上搜索有关病毒的信息,因为他们可能会发现可能增加焦虑的错误信息。

2.重建结构——使用视觉效果

莫希丁说,对ASD儿童来说,最具挑战性的一些时间往往与季节有关,因为典型的日程安排会被打乱,比如假期或夏季

患有ASD的孩子喜欢熟悉环境,所以她建议制定一个大致反映他们正常学校生活的时间表,包括零食、午餐和体育活动的休息时间。但是,与其自己制定一个新的时间表,不如和孩子一起制定。

例如,问他们“你想在午餐之前还是之后有户外时间?”或者“你想玩乐高积木还是橡皮泥来打发创作时间?”

莫希丁说:“如果他们能够参与制定自己的时间表,这可能会帮助他们感觉能够控制似乎无法控制的情况。

使用视觉和听觉提示来强化一天中的步骤也是有益的。确保日程表是可见的,可以考虑使用视觉效果和书面文字。这可能包括他们做活动的照片,比如吃早餐、在外面玩耍或做作业。或者你也可以使用图标(在像do2learn)。使用听觉提醒,如计时器,帮助他们从一个活动过渡到下一个活动,也是一个很好的工具。

“自闭症儿童可能会与意想不到的变化斗争,喜欢知道会发生什么,”Mohiuddin说。“知道接下来会发生什么会让他们有一种可预测性,这让他们感到非常欣慰。”

3.寻求社会媒体

自闭症儿童可能在社交和互动方面有困难。但这并不意味着他们不会为失去学校和活动等社交渠道而烦恼。面对面的互动也为他们提供了练习和发展社交技能的机会。

莫希丁说:“很多自闭症儿童喜欢并寻求社会互动。”

莫希丁鼓励家长们通过虚拟平台,寻找让孩子和青少年与亲戚、同学和朋友建立虚拟联系的方法。请记住,对于ASD患儿来说,与老师和治疗师的接触不仅仅是为了上学或治疗,也是为了提供重要的社会联系。

“照顾自闭症儿童需要一个团队的方法和广泛的支持网络,”Mohiuddin说。“教师、助手和干预人员往往在儿童的生活中扮演多种角色,既是学习和治疗的支持,也是社交渠道。想想你如何与他们建立联系,即使不是在学术或治疗的背景下。也可能只是来打个招呼。

“定期接触基层,即使是短暂而随意的,也可能有助于防止社交距离结束后社交焦虑加剧。”

一些孩子可能对计划好的活动被取消感到失望。可以考虑制作一张海报,列出你计划重新安排的活动,这样他们就知道你不会忘记这些活动,并在提供这些活动的地方进行虚拟旅行,比如动物园或当地的博物馆。

4.故意安排屏幕时间

专家们认识到,在许多孩子依赖设备进行远程学习的时候,典型的屏幕时间规则可能已经放松了一些。但对一些儿童来说,尤其是那些可能同时患有自闭症和多动症或感官问题的儿童,过多的屏幕时间也会加剧多动症、睡眠问题和易怒等问题。

Mohiuddin说:“对于自闭症儿童来说,电子产品是与他人联系和参与的积极工具。”“但也有风险,太多的屏幕时间可能会导致挑战性行为的增加。关键是要有意识地了解孩子们如何以及何时使用设备。”

她建议建立指定的时间和空间。明确哪些时间应该花在学习上,哪些时间应该花在与同学交流上。限制被认为是“自由时间”的时间,因为ASD儿童已经经常很难离开电子设备。也要确保有健康的户外和不插电的时间。

“自闭症患者对日常生活感到更舒服,这可能使任何改变都成为压力事件。”
莎拉Mohiuddin,医学博士

父母们可能在家工作,同时也在屏幕前,他们应该试着在一天中抽出时间,即使很短,与孩子们单独相处,远离屏幕。这可以是花15分钟玩游戏、吃饭聊天或使用促进发展的玩具互动。

5.优化治疗的机会

由于居家命令,许多典型的干预措施或医疗预约可能无法以相同的格式提供。然而,包括医疗专业人员、语言病理学家和行为治疗师在内的一些提供者已经转向提供电子服务或视频访问。和你的供应商谈谈,看看你有什么资格。

一些治疗师还将他们的方法转向以家长培训模式为中心,为家长提供在家管理干预措施的工具。但有些孩子可能有更严重的行为失调。如果是这样的话,父母应该打电话给服务提供者,看看他们是否有资格接受面对面的服务。

莫希丁说:“探索任何有助于保持孩子通过干预和治疗获得的技能的机会。”“不要失去与供应商的联系。无论事情进展顺利与否,保持联系都很重要。”

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这也可能是一个探索其他目标的机会,如一起做饭和学习独立技能,如在没有帮助的情况下穿衣服。孩子们可以通过给心爱的人写信或画画来练习书写。

莫希丁说:“许多家庭忙于治疗,没有时间关注提高日常生活技能的活动,比如如何掌握食谱,或者考虑如何根据季节或天气等线索选择衣服。”

“如果这是家人可以一起做的事情,随着时间的推移,可能会对培养积极的技能有帮助。”

6.不要忘记自我保健

莫希丁说:“要兼顾自闭症儿童的需要和管理家庭、工作和其他家庭成员的所有其他要求,对照顾者来说是一项挑战。”

她建议计划时间参加一些活动,帮助你补充能量和动力,比如和朋友聊天,参加最喜欢的活动或锻炼。还要记得保持睡眠卫生和适当的营养。

照顾者也应该尽其所能与他们自己的支持网络保持联系,无论是提供者还是自闭症父母和照顾者网络。

“我们知道照顾ASD患者是有压力的,”Mohiuddin说。“所有的孩子都会感受到这种压力,但对自闭症患者来说更明显。自闭症儿童往往对环境中的压力和照顾者的反应更加敏感。

“现在进行自我护理对你和你的孩子都非常重要。”