儿童、运动与COVID-19:父母应遵循的5个步骤

身体活动对于种植体和思想来说很重要。但在这些不确定的时期，参加青春运动的好处超过了风险吗？最近Covid-19案件的激增和到室内运动的过渡使父母和监护人询问他们的孩子是否应该参加有组织的体育运动。

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我想到的一些问题可能包括:流感大流行期间，年轻人参加体育运动安全吗？我的家人能做些什么来降低参与体育运动的COVID-19风险？如果我的孩子、家人或队友出现症状或检测呈阳性怎么办？接触病毒后什么时候可以安全地重返运动？

“儿科医生每天都要从忧心忡忡的家长那里回答这些问题，”他说Ingrid Ichesco，医学博士他专门从事儿科运动医学幸运的是，我们能够参考美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）发布的有关流感大流行期间运动参与的最新指南。”

虽然AAP指导提供了许多具体建议，但它也会让判断判断的空间，认识到每个孩子都不同，每项运动都造成了独特的挑战，并由国家和社区各不相同。

“我们已经了解了很多关于严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-Co-2）的知识，这是一种导致COVID-19的病毒，”儿科心脏病专家解释说戈贝尔莫妮卡,因此医学博士“但我们还有很多我们不知道。”

“正如AAP所强调的，运动对身体和心理都有好处，”Ichesco说他们列举了改善心血管和免疫系统、力量、身体组成和整体健康，以及社会化和结构化的日常活动，所有这些都有助于促进生长和发育。”

戈布尔继续说:“与此同时，我们知道COVID-19具有高度传染性，对所有年龄段的人都构成真正的风险。”“由于它主要通过密切接触传播，运动是一个明显的关注领域。与AAP一样，我们鼓励父母在决定孩子是否应该在这个时候参加体育运动时，要权衡利弊。”

为了帮助指导最新发布的关于在大流行之后青少年参与体育运动的指南，Goble和Ichesco为您的决策过程创建了以下步骤，并添加了他们自己的临床经验观察。

第一步:回顾有关COVID-19和年轻人的最新科学进展。

戈布尔和伊切斯科首先向父母们介绍了目前的科学状况。尽管关于这种病毒还有很多问题，但美国儿科学会的指南总结了科学界达成一致的一些观点:

我们知道病毒如何传播。病毒主要通过受感染者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的呼吸道飞沫传播，使近距离接触成为传播的主要推动力。这种病毒也能在表面生存，使它有可能，但不太可能通过接触与感染者接触的东西传播。

我们知道谁是最大的风险。老年人和那些已经存在某些疾病的人面临更高的风险。疾病控制和预防中心提供全面的风险因素清单.

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我们知道，儿童虽然风险较小，但并非没有风险。儿童和青少年可以感染。一旦感染，它们往往不太可能表现出比成人的症状，并且不太可能产生严重疾病。孩子们能够传播病毒，风险似乎因年龄而异。虽然需要更多数据，但初步研究表明，比10年龄小的儿童可能不太可能被感染并传播对他人的感染，并且10岁的儿童可以像成年人一样高效地传播感染。

第2步：考虑三种风险。

社区风险：病毒传播量可以因地区而异。密歇根州保持了一个在线仪表盘按县跟踪新病例、阳性检测百分比、急诊室就诊人数和死亡人数。这些信息有助于评估你所在地区的风险。

Sports-specific风险并不是所有的体育运动都有同样的风险传播COVID-19。考虑以下因素：

• 体育运动的类型——运动员越多，彼此之间的距离越近，接触的频率和持续时间越长，风险越大。

• 室外环境比室内环境的风险小。室内运动的风险在较大的场地比较小的场地可能更低，允许参与者之间有更大的物理距离，和那些有更好的通风。

• 设备和公共区域——因为病毒有可能在表面上生存，需要共用设备、设施或公共表面的运动可能会带来额外的风险。

个人风险因素：许多潜在的健康状况会使年轻运动员或家庭中的其他人在受到感染时面临更高的患严重疾病的风险。例如，如果家中有老年人，或者家中任何人的免疫系统受损，那么一个家庭感染COVID-19的风险就更大。

第三步:提倡降低孩子的风险。

AAP鼓励父母和学生运动员与教练，官员，志愿者和观众合作，以降低风险，以降低对青年体育的当地议定书和CDC建议。虽然它们不会完全消除风险，但以下策略可以创造更安全的环境和经验：

• 只要可能，坚持戴口罩，包括在体育活动期间。这意味着年轻运动员和成年人在进入和离开训练或比赛，在场外和参与时都要戴口罩。口罩应该舒适、多层、贴合。运动员也应该改变他们的面具，如果它变得汗湿。

• 根据世界卫生组织的指导，AAP指出了几个戴口罩可能造成危险的例子——游泳或潜水等水上活动，或戴口罩可能接触到某些东西或损害视力的活动，如体操。两岁以下的儿童不应戴口罩。不应该触摸口罩和脸部。

• 尽可能保持身体距离，场边和非剧烈活动时，人与人之间至少保持6英尺的距离。

• 强调非接触性的活动，比如调节或训练，以保持身体距离。

• 养成良好的手卫生习惯，包括洗手和使用洗手液。

• 定期清洁和消毒共同表面。

• 减少共用设备和共用设施的使用，特别是更小，通风较差的区域，如更衣室和重量室。

• 把运动员组织成一致的小团体，或“豆荚”，以练习减少与他们互动的不同人的数量。也要限制去其他社区或地区旅行。

• 不要允许共享食物或饮料;为儿童提供自己的水瓶。

• 提供大量的卫生教育和标识。每个人都需要提醒和鼓励。

• 教育年轻人关于这些建议以及为什么它们如此重要。帮助他们知道，如果他们注意到一个建议没有被遵循，什么时候和如何说出来。

第4步：如果您的孩子暴露，请计划安全的Covid体育返回。

当孩子接触到表现出对Covid-19的症状或者已经测试过的症状的人，即使孩子没有任何症状，家长也需要及时向学校或联盟报告接触情况。

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当一个孩子测试了积极的时候,应通知团队官员和当地的卫生部门以获得适当的隔离。父母应审查CDC和当地卫生部门的指导方针，并联系初级保健医生，以确定运动员何时安全地返回体育运动。如果需要，医生可以将个人提交给申请申请人医疗子目表。  Anyone with a history of a positive test result should return to physical activity gradually. This may be done following a protocol similar to the one used after returning from a concussion.

对于无症状或轻微症状，Goble和Ichesco建议在检测呈阳性的儿童逐渐恢复活动之前，休息10天并联系您的初级保健医生。玩家也应该没有症状至少24小时在逐渐恢复活动之前。在恢复活动前联系医生可以检查相关症状，如胸痛、呼吸短促、疲劳、心悸和晕厥(失去意识)。

当儿童出现COVID-19中度症状时,他们建议等到他或她症状消失至少10天，并从医生那里获得身体活动和有组织运动的许可。Goble支持AAP对有心脏问题或其他健康问题儿童家长的建议。”对于有中度症状史的儿童，如发烧超过三天，建议与初级保健医生进行就诊，可以是办公室就诊，也可以是视频就诊。她说：“对于那些有任何持续性症状的儿童，以及那些中度症状的13岁及以上的儿童，在恢复运动前应该考虑转诊给儿科心脏病专家。”。这是因为COVID-19在极少数情况下会导致心肌炎（心脏炎症）。

当儿童患有严重的COVID- 19时19（经历低血压，心律失常，心脏或肾功能衰竭，或需要插管或体外膜氧合载体），他或她可能受到限制的影响，持续三到六个月。这包括在儿童经历非常罕见的多系统炎症综合征的儿童，也称为MIS-C。在三到六个月期间或之后，儿童应由儿科心脏病专家评估，并且心脏病测试应该在清理后恢复运动之前恢复正常。

第5步：在下个赛季之前做一些应急计划。

不管有没有大流行，对孩子们来说，每年进行一次身体检查都是一种很好的做法（而且经常是必须的），如果他们打算参加一项运动的话，还可以进行一次运动准备考试。那个检查应该包括COVID-19测试吗？AAP不建议在参加体育运动前检测COVID-19，除非运动员有症状或接触过最近被感染的人。而且AAP不建议常规抗体检测（你可以找到最新的CDC COVID-19检测建议）在这里．)

如果一个年轻人正在竞争一项运动，家庭成员需要确定是否参加比赛。对于健康观众，AAP加强了许多相同的指导方针，包括戴上面具，户外户外面具，社会疏远和青睐。AAP阻碍了任何经历Covid-19症状或最近的曝光的人的出席，以及高风险群体中的任何人。

最后，AAP还鼓励家长为孩子的运动季可能被取消的可能性做计划。

伊切斯科说:“这可能会给年轻运动员带来身体和心理上的挫折。”“我们同意父母鼓励他们的孩子保持活跃，定期健身，并监控他们的任何抑郁或焦虑迹象的建议。”