儿科医生：铅曝光风险超越燧石的水

儿童的铅中毒率在过去的40年里急剧下降。但是，根据一个新的立场陈述，甚至太多的孩子仍然暴露在儿科，美国儿科学院学报．

6月20日发表的这份声明的作者写道:“血液中没有确定的铅含量阈值或安全水平。”

参见:打勾谈话:如何停止和删除他们

弗林特的水危机是一个持续问题的最近提醒，“[提高]全国对铅风险的意识，”弗林特的儿科医生Mona Hanna-Attisha，医学博士，公共卫生硕士，最近告诉密歇根大学的一组医生和研究人员C.S. Mott儿童医院．

“这不是昨天的问题，”她说。

汉纳-阿提沙帮助发现了该市的水质问题，她采访了莫特儿童健康评估与研究单位．她谈到了铅渗入社区儿童饮用水的危险健康后果。她解释了弗林特如此脆弱的原因和原因，以及社区领导人如何应对。

她还指出，挑战危机对所有国家各国的儿童引发了铅风险。更多卫生官员和国家领导人正在关注长期存在的问题，特别是在贫困社区中。

随着这个问题在全国范围内不断引起关注，许多家长可能会担心铅及其对孩子的影响。莎伦·斯温德尔，医学博士，C.S.莫特儿童医院的儿科医生和儿童铅中毒专家，在下面解释了家庭需要知道的事情。

为什么儿童铅暴露如此令人担忧?

斯威尔德：我们知道铅是神经毒素。我们知道孩子的大脑正在发育。研究表明，即使铅含量较低，也与发展问题有关，如学习困难、注意力不集中、冲动和智商较低。弗林特的水危机促使人们专门研究孕期铅暴露对流产、新生儿死亡和胎儿其他健康问题的影响。科学告诉我们，这种毒素会阻碍学习、长期成就、课堂表现，并导致年轻人的行为和其他问题。

根本就没有安全的铅水平。

什么是最常见的铅曝光来源？

斯威尔德：据估计，水中的铅占儿童铅含量升高的10%至20%。[但是]更大的铅暴露风险出现在孩子们大部分时间呆在的建筑物里，通常是他们的家，有时是家庭成员的家、日托所或学校。

旧房屋的切削或剥皮油漆是儿童铅曝光最大的罪魁祸首。如果您的家庭建成于1978年之前，油漆可能会引发它。恶化涂料可以产生含铅灰尘，特别是在窗台和门框周围的区域。众所周知，挑选玩具并将它们放入口中的小人物尤其有可能以这种方式摄取引导的风险。房屋外的外部涂料也可能降落在院子里的土壤中扮演。据报道，还有儿童吃铅涂料芯片的病例，据据说有“甜蜜”的味道。

铅也被发现在水中，较旧的房屋最有可能有引线管道和夹具。随着旧的管道恶化，这种形式的铅曝光可能会增加许多社区。即使是新的“无铅”管道也可能包含多达8％的铅。旧玩具和家具也可能有铅漆。

看到这一点环境保护署提供的清单您的家是否可能将您的家人放在铅中毒风险中。

谁最容易受到铅曝光风险的影响？

斯威尔德：受污染的水的影响可能会有所不同，具体取决于每个孩子的身体如何吸收和对毒素作出反应。营养来源的婴儿是由自来水制成的配方，这是特别关注的是，它们相对于他们的小体积的纯净的水量。六岁和缺铁或营养较差的儿童也有更高的风险，因为可能会吸收更多的铅。

用铅污染的水洗澡或做饭怎么样?

斯威尔德：大量铅通过完整的皮肤吸收的风险很低，但对于那些患有湿疹或其他皮肤疾病的人来说，可能会让皮肤敞开。我们对儿童在铅污染的水中洗澡的主要担忧是，他们可能会吞下浴缸里的水，这可能会增加其他接触源。

至于用可能被污染的水做饭，指南建议使用冷的自来水，最好在使用前冲洗几分钟。然而，如果水中可能有铅污染，最好不要用它做饭。热水可能会增加浸出的机会。

如果你担心家里的铅曝光，你该怎么办？

斯威尔德：依法，众议院卖家必须披露他们的家是否已经过铅。如果答案是否定的，买方可能会要求它被测试，但他们经常放弃该选项。

如果你住在一个较老的房子里，并且担心铅暴露，你可以对你的房子进行检测。确保测试包括窗台、门和窗框。如果油漆中有铅，找一家有铅消除认证的建筑商帮助剥离并更换。千万不要自己做，也不要和家里的孩子一起做。

铅中毒的症状是什么？

斯威尔德：铅中毒通常没有明确的症状。有些孩子可能有胃痛，便秘，头痛或似乎烦躁。然而，通常没有明显的铅中毒症状。这并不意味着存在最小的伤害。儿童的发育大脑和神经系统易患毒素，甚至少量的铅暴露会随着时间的推移而增加，增加发育效果的风险。

如果没有明显的症状，如何确定铅中毒？

斯威尔德：几乎所有的美国儿童都有铅中毒的风险，尽管有些儿童的风险比其他儿童高。对于儿科医生来说，通过询问家庭环境来确定哪些儿童可能有较高的铅暴露风险是很重要的。特别是在工业城市，家庭改造老房子，低收入社区的老房子可能维修不好，家庭更换房子更有规律，可能不知道房子的领先地位，甚至是没有反应的房东。如果确定了接触铅的风险或担心父母，应检查血液中铅的检测。

在城市改变水源之前和之后，研究了弗林特的童年铅水平，有助于识别风险。然而，目标是让所有儿童被筛选为铅中毒;这些测试只会在筛选时显示血铅水平升高 - 如果孩子以前暴露并且仍然有经历后果的风险，则不显示。

如何治疗铅中毒?

斯威尔德：对于儿童铅中毒没有好的治疗方法。研究表明，让孩子远离铅会帮助阻止这种影响的发展，但我们没有任何药物可以逆转已经发生的伤害。一种被称为螯合疗法的化学过程有助于从血液中去除铅等重金属，但它是为非常高水平的铅中毒而保留的，由于有副作用的风险，绝大多数接触该疗法的儿童都不使用。

说到儿童铅中毒，预防是关键。

铅曝光的风险随着时间的推移而变化如何？

斯威尔德：我们在减少铅暴露方面已经取得了很大进展，但这仍然是一个风险。多年来的公共卫生措施在尽量减少儿童接触铅的风险方面发挥了重大作用。几十年来，由于联邦法律更加严格，例如禁止建筑商在建筑内部和管道中使用含铅油漆，以及限制使用含铅汽油，血液中的铅含量已经大幅下降。儿科医生也更加意识到有必要确定有铅暴露风险的儿童以及哪些人应该接受检测。

最近由弗林特水危机引发的报告记录也显示，在20世纪80年代中期之前建造的住宅和商业建筑的社区中，美国的饮用水基础设施存在问题。其中一些社区仍然通过私人供水管道提供自来水，这些管道将铅过滤到液体中。

查看最近的每个县的儿童铅水平在密歇根州（2013年）这里。

儿科医生如何像你自己对燧石水危机做出反应？

斯威尔德：弗林特发生了什么是毁灭性和令人失望的情景，许多社区无疑将从这个中学到。我鼓励看到像汉娜 - attisha博士这样的社区领导人代表经历过铅中毒的儿童响应。这些孩子需要仔细监测发展，早期教育支持，良好的营养和保障保健机会，以确保他们有机会每个孩子都应该是 - 尽可能健康，并达到他们的全部潜力。