为什么孩子和Covid的传播之间的关系仍然不明确

编者注：关于Covid-19危机的信息不断变化。有关最新数字和更新，请继续检查CDC的网站。对于密歇根医学的最新信息，参观医院的冠状病毒（Covid-19）网页。

随着全国各地的学校考虑重新开放与人或虚拟课程的堕落，一个重要的问题仍然没有答案：儿童在传播Covid-19中的作用。

孩子们并不对新型冠状病毒免疫，但少数人被感染和较温和的症状。虽然众所周知，孩子们常常是呼吸毒细菌的“超级涂期者”，但它们似乎没有成为SARS-COV-2的主要发射机。

但最近的研究围绕这些理论提出了新的问题，其中一项研究发现感染者儿童在鼻子和喉咙中携带至少相同数量的冠状病毒，因为感染者是受感染的成年人。

专家谨慎，这项研究很小，并不意味着儿童可能将病毒传递给他人。Alison Fridble，M.D.是密歇根州医学的儿科传染病专家C.S. Mott儿童医院，回答一些最重要的问题。

最近关于儿童和Covid-19的研究是什么？

研究人员在3月和4月之间的145名感染者中评估了来自145名感染者的鼻拭子的RNA（病毒遗传蓝图），其中46名儿童5至17名51岁的儿童。需要氧气支持的严重症状的儿童 - 谁将是最重要的不含病毒的可能具有最高的可检测水平 - 被排除在外。

该研究由Ann and Robert H. Lurie儿童医院领导芝加哥，发现比五年的儿童可能举办近100倍的冠状病毒在其上呼吸道中作为成年人的病毒负荷。同时，5-17岁以上的人至少与受感染的成人相同的金额。

调查结果与德国的早期研究一致，其中包括47岁和11岁之间的感染儿童。

结果表明，值得注意的是，测试寻找病毒RNA，冠状病毒的遗传片，而不是活病毒本身。虽然这种方法有助于提供有多少病毒的估计，但它不是完全可靠的测量。

其他限制：该研究很小，没有识别种族，性别或参与者是否有潜在的条件。

“我们需要做更多的研究来证实这些发现更广泛。但这确实提出了甚至没有许多症状的儿童可能在高水平下携带和复制病毒的可能性，“Tribble说。

这是否意味着孩子可以更容易地展开Covid-19？

迄今为止，迄今为止没有任何可用的数据足以得出结论是否介绍了儿童是否可以驱动Covid-19传输。

“即使它认为孩子携带与成年人一样多或更多的病毒，那么不会自动意味着它们具有传染性或可能蔓延的疾病，”Tribble说。

“我们并不完全理解孩子们可以燃料传输的程度，但这样的研究表明他们肯定有可能具有作用。它提醒我们对这个病毒仍然有多少问题。“

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Forfble Notes，其他国家的一些初步研究表明，儿童或孩子之间的传播较少，特别是年轻儿童。例如，使用瑞士和澳大利亚的联系示踪剂的小型研究发现，儿童在重新开放的家庭或学校中的曝光撒布得多不那么不太可能。

而成年人更有可能感染儿童而不是其他方式。

“孩子们可能会有高病毒载荷，但如果这不会导致传输，则并不是特别关注，”Tribble说。

这项研究如何影响大流行期间重新开放学校的谈话？

“我们不断看到，我们还有更多的要了解这个病毒以及为什么在防止传播方面保持谨慎和警惕是很重要的，”Tribble表示。“开放的学校必须专注于缓解措施，例如穿面具和社会疏远。”

她指出，虽然儿童对病毒的影响较小，但由于学校关闭，他们也可能欠较少的曝光。在大流行早期缺乏测试，也使得确定有多少孩子实际感染了。

这些因素使得难以预测如何重新开放学校可能影响传输链。

“我们从来没有在大流行期间完全开放的所有学校和日常赛，所以我们只是不知道这看起来像什么，”Tribble说。“有限的数据表明儿童不太可能获得Covid-19，并且他们不是超级概念。但我们的所有信息都是基于学校关闭的时候的基础。

“当孩子们有更高的社区曝光从返回学校时，这可能会转移有很多不确定性。”

她说，学校社区将在影响重新开放风险方面具有至关重要的作用。他们管理Covid-19的效果越好，学校环境中传输强度的风险越低。

“遍布整个社区的差价越多，有人越有可能与病毒学校。孩子是否是高效的发射器，曝光的风险增加，“Tribble说。

“社区的Covid-19传输水平非常重要。如果它们太高，我们将无法保持学校开放。“

她说，外面的措施，例如闭门杆和戴着面具，有助于减轻这些学校的风险。

有些人引用了最近在一夜乔治亚州夏令营的爆发，作为验证关于传播病毒的孩子的担忧的测试案例。近600名格鲁吉亚居民参加了营地，其中344名营业和工作人员，260年测试正面。

但圆化指出格鲁吉亚最近的日常感染率也特别高，每天近3,000-4,000例。相比之下，密歇根州，这是一个类似大小的国家，最近每天平均看到600-700新病例。

虽然尚不清楚，Tribble说，营地的一个人是否到达Covid-19，并且所有的传播都在营地内 - 或者如果有多种播种事件，则让它更快地传播。参与者在来营地之前都进行了测试，但在抵达时的12天内，这意味着人们在被测试后有可能受到感染的机会。

这些机会随着较高的社区利率而增加。

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其他异常：过夜营地涉及人们在舱室旁边睡觉，并长期暴露。虽然实施了一些缓解努力，例如加强公共空间的清洁和戴着面具的工作人员，但其他人则不是。例如，据报道，孩子们没有戴上面具，每个小屋和营地活动都有相对较大的队列包括“唱歌和欢呼”根据疾病控制和预防的中心，这可以增强病毒的扩散。

父母周围儿童和科米德的父母最大的外卖是什么？

“当您听到这个消息时，幼儿可以作为成年人携带100次冠状病毒水平，这可能听起来很震惊。但父母应该记住，这只是更好地了解病毒在孩子们的表现如何，“Tribble说。

“仅此信息并没有帮助我们对儿童的影响或其在传播病毒中的作用进行任何结论。我们需要遵循更强大的研究。“

根据CDC的数据，截至7月21日，据报道，据报道，据委员会概述了4.6％的Covid-19案件和少于18岁的儿童和青少年。少数儿童（最多约600岁）也经历了潜在的致命，但通常是可治疗的，但通常可治疗的Covid-19相关疾病叫多系统炎症综合征（MIS-C。）

Fridble表示，每个家庭都需要根据他们的权利做出关于回归学校的决定。多种因素，例如在家里拥有潜在条件的儿童或成人以及各个社区的传输率，可以指导选择。

“我们知道，学校对孩子的健康和幸福以及教育，社会行为和情感福利有重大影响。但有些家庭可能需要权衡没有向其家庭提供对健康风险的人的风险，“Tribble说。

CDC也创造了一个帮助父母的决策工具权衡将孩子送回学校的风险和福利。

Tribble says parents should review their school’s plan for implementing mitigation measures and make sure they are prepared for reducing the spread of coronavirus (e.g. wearing masks), maintaining clean and healthy environments, maintaining social distancing (e.g. staggering schedules and keeping students in small cohorts) and having a plan for when someone gets sick.

“无论我们做什么，开放学校将会有一些风险，”Tribble说。“我们不应该在学校视为一个失败的积极的Covid案例。我们应该为那种情景做好准备，并准备好尽快停止传播。“