专门的诗程序使失弛缓症患者走上健康之路

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2018年6月08日上午7:00

体重急剧下降,胸痛和进食困难最终导致上半岛男子去了密歇根医院,在那里他接受了一项革命性的新手术。

约翰·威尔斯睡觉时听起来像下水道的声音。他的妻子帕梅拉(Pamela)认为是他的胃引起了一阵剧烈的搅动。

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但病因是食道里的食物和液体。

67岁的威尔斯很快被诊断出患有癌症失弛缓性这是一种罕见的疾病,当食道神经退化时,会导致肌肉停止工作,阻止食物正常排入胃,从而导致反流、胸部不适,在某些情况下还会导致体重下降。

本来健康的威尔斯突然出现了所有的症状:进食困难,因反流而导致的睡眠中断,胸部疼痛,体重大幅下降——不到两个月就减轻了约35磅。他5英尺11英寸的身高从175磅减到了140磅。

他把吃进嘴里的东西都吐了出来,连水也不放过。

“他就在我眼前死去了,”帕梅拉·威尔斯说。

这对夫妇拜访了位于上半岛的家附近的医院,在密歇根马凯特的一位胃肠病学家告诉他们一种新的手术可以解决他的问题。密歇根医学院是该州仅有的几家实施经口腔内窥镜肌切开术(POEM)的医院之一。

POEM是一种无疤痕、微创的手术,在上消化道内窥镜检查中完成,而不是通过切口,无需缝线即可快速恢复。内窥镜通过口腔到达下食道括约肌,内窥镜医生通过改变肌肉纤维打开括约肌,使食物由于重力进入胃。

帕梅拉·威尔斯(Pamela Wils)迅速预约,把丈夫塞进车里,从拉皮德河(Rapid River)驱车7个小时前往安娜堡(Ann Arbor)。

治疗贲门失弛缓症的选择

密西根州医学胃肠病学家瑞安,交货单,胸外科医生安德鲁•Chang医学博士他在1月中旬会见了这对夫妇,并将手术时间定在一个月后。

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“John是个禁欲主义者,他对自己的经历轻描淡写,但我们知道他经历了很多才走到这一步,”Law说。

威尔斯在密歇根湖岸边过着活跃的生活。这位退休的运营工程师以开锄头和其他建筑设备为生,他是渔民、房屋油漆工和遛狗的人,平均每天走5000步。

失弛缓症剥夺了他的营养和从食物中获得的能量。

在美国,每年有3000人患有这种疾病,任何年龄的人都可能患上这种疾病。虽然失弛缓症没有治愈方法,但像POEM这样的治疗可以帮助患者恢复健康。

威尔斯接受了马凯特肠胃科医生的肉毒杆菌注射,以放松食管下括约肌的肌肉。但在很多情况下,肉毒杆菌只能起到三到六个月的缓解作用。另一种临时治疗方法是充气扩张,即用球囊扩张和拉伸食管下段的肌肉。

在诗之前,海勒肌切开术是外科标准治疗方法。这是一个类似的程序,通过腹腔镜在腹部的几个小切口切割食道肌肉,劳说。

只关心手术过程吗?医生说他可能仍然不能吃他最喜欢烤的两种食物:牛排和猪排。“我知道有一天我能吃到它们,”他打趣道。

安德鲁·张,医学博士,瑞安·劳,医学博士,炫耀他们自制的卡片,威尔的妻子帕梅拉。她每周都为她的朋友、家人和顾客制作卡片。这张卡片很特别,因为他们救了约翰的命。我们非常感激,”她说。

诗的制备与复原

手术前一个月,威尔斯生活得很谨慎。医生们担心他可能会在冬天患上严重的甲型流感,这可能会推迟手术,所以他们建议他避开那些可能携带细菌的人。

这对夫妇没有去教堂做礼拜,也没有和朋友们共进传统的周六晚餐。冰上钓鱼和热水澡成了他们放松的源泉。

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手术前三天,威尔斯用液体代替食物进行准备。

洛说,一首典型的诗需要90分钟才能完成。威尔斯的手术耗时将近两个半小时。

“他的解剖结构有点奇怪,食管远端肌肉比我们通常看到的要厚。在手术过程中,我们几乎放弃了手术,直到我们重新评估我们所做的,并根据他的解剖结构进行调整,”劳说。但最后,一切都很顺利。

手术结束后,威尔斯表示没有疼痛,并在医院的大厅里走动,直到第二天离开。他吞咽了造影剂,并进行了x光检查,以确保一切正常。POEM患者第一天只能进食透明的液体,接下来的三天只能进食满的液体,然后只能进食软的、糊状的食物,直到10到14天后,对大多数患者来说,直到诊所预约随访,威尔斯的情况是一个月。

因为威尔斯住在离这里七小时车程的地方,他有视频会议的后续和他的家人一起做了检查和血液检查。

医生给他开了奥美拉唑来治疗胃酸倒流.威尔斯至少会在接下来的六个月里服用。

手术三天后,威尔斯感觉非常好,他可以在岳母家的地板上撕扯地板。

几周后,他恢复了正常的饮食。到了圣帕特里克节,威尔斯准备去碰碰运气。菜单上有什么?t骨牛排,医生警告过他要小心的那种肥肉。他在甲板上烤着吃。

劳警告说,并非所有人都是如此。”患者可能永远无法忍受完全正常的饮食,某些食物可能仍然难以忍受。”但他很高兴听到威尔的好运。

威尔斯再怎么推荐这种手术都不为过。他已经重了25磅。

“生活是美妙的,”威尔斯说。“这个过程吗?这是一个奇迹。”

为了预约和密歇根医学院胃肠病学专家讨论诗,电话888-229-7408。