肺癌诊断和治疗的革命

在过去的30年里，介入心脏病学已经改变了心脏护理——用侵袭性更小的程序取代了许多过去需要开胸手术的干预。

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今天，介入肺脏医学(IP)也迎来了同样的革命。该亚专科提供多种微创程序诊断和治疗良性和癌性疾病的肺部和气道。

IP工具箱

IP的基础是内窥镜检查，在此过程中，医生通过放置在体内的细管远程操作微小的成像或手术工具。

“在IP中，我们使用一系列的内窥镜工具来寻找和治疗肺部或气道中的肿瘤、出血或炎症，并获取液体样本或组织活检进行检测，”密歇根医学介入肺脏学家解释说Jose Cardenas-Garcia医学博士“而且我们这样做时，患者无需接受手术、住院治疗或漫长的恢复时间。”

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大多数IP手术都涉及某种形式的支气管镜检查:在柔性支气管镜检查中，一个可弯曲的内窥镜通过患者的嘴或鼻子进入肺部的气道。在硬支气管镜检查中，要插入硬内窥镜以保持气道畅通。

无论哪种情况，一旦支气管镜就位，医生就可以通过微型摄像机或手术工具进行介入手术。他们可以捕捉图像，采集组织或液体样本，扩大区域，植入支架，移除或减少肿瘤或阻塞。

其中一些手术使用热、冷冻或激光来移除组织或控制出血。密歇根医学院的研究小组还在评估诊断和治疗肺部病变的新内窥镜技术。

用IP改善肺癌护理

原发肺癌患者和其他癌症类型已经扩散到胸部的患者到罗格尔癌症中心的多学科中心就诊胸部肿瘤诊所．该中心的每周肿瘤会议汇集了来自各个相关学科的专家，讨论每个患者的护理计划。IP发挥了突出的作用，提供了诊断和治疗的替代方案，而这在几年前是不可能的。

对于一些患者来说，肿瘤、出血或与癌症相关的炎症会阻塞呼吸道，使呼吸困难，尤其是躺下时。这可能意味着停止需要平躺的治疗，比如放射治疗。

微创IP手术可以清除阻塞或植入支架以清除气道。卡德纳斯-加西亚说:“替代手术需要一个大切口和住院治疗。”“相反，患者可以恢复治疗和/或立即回家，呼吸更好。”

癌症的另一个并发症是胸腔积液，这是一种在肺周围的膜上积聚的液体，影响呼吸。IP程序可以引流胸膜液，既可以缓解压力，也可以取样液体进行检测。

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如果问题持续存在，医生可以插入导管，患者可以在家中操作引流液体。Cardenas-Garcia说:“我们的方法与许多其他中心不同。”“我们不只是放置导管。我们对患者进行教育，帮助协调家庭护理访问和供应，并跟踪处理任何并发症，所有这些都是为了让患者尽可能地舒适和活动。”

密歇根医学院的IP团队也进行诊断和治疗性胸膜镜检查，这是一种在最低限度的镇静下进行的门诊程序，可以提供组织诊断，同时在胸膜腔放置慢性导管。

对于卡德纳斯-加西亚的每个病人来说，目标是相同的。他说:“这都是关于使用介入肺科来改善他们的生活质量。”“我们让他们有可能呼吸更舒适，花更多的时间在家里，而不是在医院。”

如果你对肺癌和治疗方案有疑问，请致电罗格癌症中心癌症AnswerLine和我们肿瘤科的护士谈谈。