急性肝衰竭后的“奇迹”移植
急性肝衰竭可能突然发生在健康的人身上。敏捷的思维和及时的移植帮助一名妇女活了下来。
症状来得很快，而且毫无征兆。
2015年4月，安·斯科菲尔德从佛罗里达度假回来后，开始感到一阵疲劳——她最初认为这是因为人到中年，周末在阳光下打网球时精力充沛。
然后，她注意到她的尿液变得“非常深，像茶橙色。”但斯科菲尔德也没有理会。也许是她吃了甜菜沙拉或者吃了别的什么。
很快，斯科菲尔德的第三个症状出现了:她的丈夫汤姆说，斯科菲尔德的身体散发出一种类似氨水的奇怪气味。与此同时，她的皮肤开始发黄。
50岁的斯科菲尔德来自密歇根州的特拉弗斯城，他说:“我并没有太在意这个问题。”“我不是一个生病的人。”
尽管如此，这些症状还是促使这对夫妇去看了他们的初级保健医生，一位当地的胃肠病学家，并最终求助于密歇根大学卫生系统的专家。
对她的病状进行复查和活检后，她做出了严重的诊断——斯科菲尔德健康的生活方式和病史可能没有提示她的诊断:肝功能衰竭。
她了解到，器官移植是生存的最好机会，而且几乎没有时间等待。
UMHS外科副教授兼移植外科医生Theodore Welling医学博士说，如果没有求助，“我们会非常担心她是否还能再坚持一两天。”
救命的手术
尽管斯科菲尔德到达安娜堡时病情越来越严重，她的意识时而清醒时而昏迷，但她一开始拒绝接受建议的行动方案。
“我一直在说，我不想做移植手术，”她说。
经过协商和祈祷，这家人决定继续进行。斯科菲尔德的状况非常糟糕，因此她被排在等待肝移植的名单的首位。
一个由外科医生、肝病学家、神经学家和社会工作者组成的密歇根大学团队帮助斯科菲尔德评估并为最佳结果做准备。一位曾经接受过器官移植的人甚至来分享她自己的经历，以提供安慰和看法。
在病人事后看来，这是一个“奇迹”，延迟并没有持续太久:大约48小时后——凌晨1点，一个电话通知了合适的配对。
正如所料，手术小组发现斯科菲尔德的肝脏严重萎缩，无法修复。威林说，尽管如此，三个半小时的移植过程“非常顺利”。
他说:“一旦我们把新的肝脏缝合好，它就有很好的血液流动。”“这对她有直接的作用——显然，这是我们能要求的最好结果。”
醒来后，斯科菲尔德震惊地发现，在她入院前，这个器官从未造成过任何麻烦。
“很明显，那里什么也没有，什么也没有;是黑色的，”她说。“他们甚至不知道发生了什么。”
她的医生把这比作在房屋被烧为平地后探测火源。
突然下降
慢性肝衰竭的病情会持续数月或数年，与之不同，急性肝衰竭的发病速度很快，而且往往难以预测(韦林说，一个主要的罪魁祸首是泰诺(Tylenol)，过量服用时可能对肝脏有毒)。
斯科菲尔德是一名活跃的母亲和运动员，她长期以来甚至避免使用基本的非处方药，对此她感到措手不及。
威林说:“不幸的是，这种情况会在没有任何预警的情况下发生。”“没有什么能真正阻止这种情况发生。”
他说，乙型肝炎也是一个诱因，但他指出，大多数人都接受了这种病毒的预防接种。
然而，不管原因是什么，这种情况很少发生。韦林说，在UMHS每年进行的肝移植手术中，只有2%到3%是由急性肝衰竭引起的。
但对于出现这些症状的人来说，致命的风险不容忽视。
其他身体部位也处于危险之中:大脑。
原因是:“肝脏有助于解毒血液中的元素;这些毒素会积聚起来，导致定向障碍或神经功能问题，”威林说。“如果这一过程不逆转，大脑可能会肿胀，从而导致脑死亡的灾难。”
尽管在移植手术前的几天里，斯科菲尔德越来越难以回忆起基本事实和回答问题(这是肝脏缺陷的直接结果)，但她已经完全恢复了功能。
早日康复
让她的医生高兴的是，斯科菲尔德恢复得很好。
与其他类似病例不同，她的手术在恢复期间不需要输血，也不需要止痛药。
她在接受新肝脏移植后大约五天就回家了——这是她之前的健康习惯、优质医院护理和积极态度的证明。
斯科菲尔德说:“关于密歇根大学的医生和护理人员，我怎么说都不够。”“他们的表现远远超出了我的预期。”
除了感觉良好之外，她的手术的改变力量很快就显现出来了。
她对网球、徒步旅行、动感单车和遛狗等同样的娱乐活动重新燃起了热情。斯科菲尔德指出，她能够像以前一样以同样的强度参与。
她补充说，生活是“难以置信的可控”。
然而，像所有的移植受者一样，她必须无限期地服用抗排斥药物，以防止她的身体免疫系统攻击新器官——韦林指出，这种疗法可能“不完美”，未来可能会出现副作用和并发症。
“我们认为这是一种新常态，”她的丈夫汤姆说。“生活把我们带向了一个新的方向，我们拥抱它。”
这个家庭认为移植(和它的关键时机)是一个真正的祝福。
他们也承认了她能活下来的苦乐参半的原因。
“我的心永远和捐赠者的家人在一起;他们得失去一个人才能让我活下去，”她说。“我的奇迹是他们家最糟糕的一天。我将永远记住这一点，并永远心存感激。”
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