一种新的语言，一个新的婴儿和一种新的治疗方法
摩根·埃文斯认为她必须在她未出生的孩子和治疗她的恶性舌癌之间做出选择。她在密歇根医学院的团队有不同的看法。
摩根·埃文斯(Morgan Evans)是三个小女孩的母亲，2014年怀上第四个孩子14周时，她安排了一次常规牙科预约。
“我去了牙医，我说'我在舌头上有这个碰撞，这是伤害我，'”埃文斯说。“他说'你需要看到一个口腔外科医生，并有那种活检。'我以为它似乎真的意味着告诉一个怀孕的女士，她可能有癌症，但这就是它最终的东西。”
她舌头上的肿块被诊断为鳞状细胞癌，这是一种侵袭性癌症，需要手术切除肿瘤，同时进行放疗和化疗。然而，埃文斯的怀孕让事情变得复杂起来。
“在这种情况下通常会做什么要么终止妊娠，让患者接受全程治疗，要么推迟患者的治疗。布伦特的病房里,医学博士，D.D.S.阿,ral和颌面外科医生埃文斯被转到密歇根医学。“这或多或少是标准。”
“听到那些是我的两种选择是毁灭性的，”埃文斯说。
埃文斯和她的丈夫有大约一周的时间来权衡选择并做出决定。然而，当他们再次赴约时，沃德提出了一个可能的替代方案。
沃德说:“就在一年前，我参加了一些会议，讨论的是如何治疗怀孕的癌症患者。”“然后我想到了我们在密歇根大学的独特环境，所有和我们一起工作的人可以作为一个团队，并说，‘嘿，我们将尝试用不同的方式来做这件事。”
劳动招募同事包括黛博拉·伯曼,医学博士，来自母亲和胎儿医学，和肖恩·爱德华兹，医学博士，医学博士，其他O.RAL和颌面外科医生，合作埃文斯手术和治疗。
“我还记得布伦特·沃德给妇产科和母婴医学部打电话的那一天。”“他说‘我们需要一些帮助;我们需要解决这个问题。’”
“我告诉[博士。我这里有个病人想接受完整疗程的治疗，因为她想活下去，但她也怀上了一个孩子，她想留住这个孩子。”“通过与母婴医学的合作，我们决定在治疗摩根的同时保护她未出生的孩子。”
Berman，Edwards和Ward以及各自的团队和来自肿瘤的同事，设计了涉及去除肿瘤，重建舌头和随后的化疗和放射治疗的evans的手术和治疗计划。在外科手术过程中，沃德向爱德华兹处理了舌头重建时，沃德向肿瘤移除 - 埃文斯未来福祉的一个关键组成部分。
“舌头对于各种各样的事情非常重要：口服卫生，言语，吞咽，]等等。考虑到这一点，我们有各种各样的重建选择，我们选择，“爱德华兹说。“当有人失去一部分舌头时，我们总是经历一些模糊，试图决定将给他们带回最多的功能。”
更换舌头的大部分舌头的最常见操作（以及为埃文斯选择的那个）涉及使用患者的前臂的一部分基于舌头的形状和尺寸来产生翼片。该程序需要从前臂以及动脉和静脉中移除皮肤和筋膜，以便从襟翼提供和排出血液供应，因此它仍然可行，并且足够灵活以保持功能。虽然标准，这是一个微妙的操作，特别是在串联工作的多个团队中。
“沃德博士去除了癌症，我可以开始制作重建。从那一点开始，我们同时工作，“爱德华兹说。“虽然我从前臂提升翼片，但他从颈部去除淋巴结。从我们开始时间的时间关闭颈部颈部伤口时，大约是8小时的操作。这听起来像是一天的更好部分，但是15年前 - 在我们这一协调之前 - 这将是20多小时的流程。“
仔细的编排和简化的时间表也保持了时间埃文斯必须在麻醉下到最低限度。
“我们很重要，可以尽可能快地迅速地让她坐下来，然后，”病房说。“在这个时候，婴儿在麻醉下，”爱德华兹说。“我们可以做的一切，以便提前计划，并通过案例作为尽可能高效的妈妈和宝宝的效益。”
埃文斯手术后的恢复充满了挑战。
“在手术后在医院是最痛苦的，我经历过的最恐惧，”埃文斯说。除了应对痛苦之外，埃文斯必须重新学习日常的技能，如对新重建的舌头说话和吃。
当埃文斯从手术中恢复时，伯曼的母婴医学团队与肿瘤学合作，设计了一种治疗埃文斯的策略，同时在她怀孕期间监测和保护婴儿。
“我们知道许多化疗会影响胎儿生长，“贝尔曼说。“所以我们在超声单元中监控了婴儿的增长。随着辐射，一个非常重要的一步是屏蔽宝宝，所以虽然摩根在她的地区接受辐射，但她的整个腹部和骨盆被屏蔽了。“
在整个过程中，伯曼对埃文斯的敬业精神印象深刻。“她的力量是惊人的，”伯曼说。“知道她正在伤害她的手术，并希望婴儿生长，并希望她的健康，希望她的宝宝的健康 - 我觉得她的力量是让她走向的东西，让她的家人在那里保持力量。“
沃德也认为，在这种依赖团队合作的情况下，埃文斯可能是团队中最重要的成员。
“我经常从我的病人和他们愿意做的事情中得到启发。但摩根特别特别，”他说。“她那天出现了，愿意信任我们，我们也相信她会尽自己的一份力，也就是经历挑战和困难来接受治疗。这是一种非常独特的体验，每个人都以某种方式聚在一起，产生了在其他地方可能无法实现的结果。”
埃文斯于2019年10月庆祝自己摆脱癌症5年。她手术时怀上的儿子继续茁壮成长，之后她又生了一个孩子，一个女儿。
“摩根真的想活下去，想继续活下去，”沃德说。“她不想做出任何妥协，这会让她无法继续做自己想做的事情，尤其是为家里的孩子们。她愿意冒这个险，在怀孕期间经历这一切，这非常令人惊讶。”
埃文斯的成果也成为了其他球队和机构的灵感来源。
“我曾有机会接到人们的电话，问‘你会如何对待这样的病人?“沃德说。“我可以说，在密歇根大学，我们是这样做的。”
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