你有患脂肪肝的风险吗?

过量的脂肪积聚在肝脏会引发一系列问题。

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2016年12月，英国流行歌手乔治·迈克尔(George Michael)死于脂肪肝验尸官的报告也证实了扩张性心肌病合并心肌炎——心脏增大和心肌炎症)。

脂肪肝影响了超过25%的美国人口。肝脏中过多的脂肪可能会导致炎症和疤痕，从而导致肝硬化，阻止这个努力工作的器官工作。

尽管脂肪肝是成人和青少年肝病的主要形式之一，但并不是每个人都关注它。这是因为它通常是无症状的，并不总是一个直接的威胁。

不过，我们还是有理由予以关注。

“脂肪肝被错误地认为是良性的，”说Elizabeth K. Speliotes，医学博士，公共卫生硕士内科医学助理教授,计算医学和生物信息学在密歇根大学,“但最近的数据表明,它是一种代谢异常,会导致肝脏损伤以及与其他non-liver疾病如肥胖、糖尿病、高血压和心脏病。”

她更多地谈到了病因、风险因素和预防措施:

脂肪肝的病因是什么?

Speliotes:基本的病理是你开始在肝脏中沉积更多的脂肪。这可能以多种方式发生。其中一些是由于肥胖和饮食中过量的卡路里。饮酒也会使脂肪沉积过多。

由于基因的原因，有些人对脂肪在肝脏的堆积比其他人更敏感，这可以解释我们所看到的肝脏脂肪沉积的30%的差异。一些药物也会导致脂肪在肝脏积聚。

结果身体里发生了什么?

Speliotes:你的肝脏有很大的能力来排毒和缓冲很多进入你身体的东西。它还能帮助你消化食物、正确地凝血、保持健康的血压和执行许多其他功能。

另见:急性肝衰竭后的“奇迹”移植

然而，当细胞开始因脂肪堆积而受到伤害时，组织中的炎症会增加，这可能导致细胞死亡，并在肝脏中形成疤痕，进而发展为晚期肝病。在这些情况下，肝脏不能完全执行它的正常功能，许多其他器官系统会受到影响。

谁最易受影响?

Speliotes:研究表明，在美国总人口中，脂肪肝的患病率约为25%到30%。非酒精性脂肪肝在西班牙裔、亚裔、印第安人和美洲原住民中的发病率高于欧洲和非洲裔。其中一些差异是基于基因的。

非酒精性脂肪性肝病也显示在中年男性和绝经后女性中达到高峰，但所有年龄段的人都可能患上。服用糖皮质激素、抗抑郁药、抗精神病药和他莫西芬等药物的人也会在肝脏中沉积多余的脂肪。

最后，具有特定基因变异的个体会在肝脏中积聚更多脂肪;这使他们易患非酒精性和酒精性肝病。

人们怎么知道他们有呢?

Speliotes:不幸的是，大多数脂肪肝患者直到晚期才有明显的症状。它也不是目前任何常规筛查指南的一部分，这再次使它不太可能被发现。

最常见的情况是，人们正在接受其他一些无关的疾病的检测，如腹痛，作为检查的一部分，有人检查肝酶或肝脏成像，这些检测就会发现这种情况。

如果不治疗会有什么风险?

Speliotes:大多数患有非酒精性脂肪肝的人死于心血管疾病而不是肝脏疾病。我们认为，原因是非酒精性脂肪肝与糖尿病、高胆固醇、高血压有关——所有这些都容易导致心血管疾病——但我们不能排除肝脏中过量脂肪的更直接影响。

但这些相关性远非完美。有些人会发展成肝病、肝硬化和各种各样的问题。在某些情况下，他们还可能由此患上肝癌。然而，酒精性肝病患者不一定有非酒精性肝病患者所患的糖尿病、高血压或高脂血症，但他们与非酒精性肝病患者一样，可能会发展为晚期肝病、肝硬化、肝癌和相关症状。此外，酒精会直接损害心肌。

这种影响能被逆转吗?

Speliotes:通过降低肝脏的代谢负荷，脂肪堆积、炎症甚至早期纤维化都是可逆的。我们通常建议人们避免高果糖玉米糖浆，确保他们每周锻炼多次——每周至少散步三到四次，每次30分钟。

避免饮酒。如果可以的话，将会导致脂肪在肝脏堆积的药物与不会堆积脂肪的药物进行交换。如果同时患有代谢疾病，如肥胖、糖尿病、高胆固醇、高血压或心血管疾病，我们建议对这些疾病进行治疗。

要预约密歇根医学院的肝病诊所，请拨打844-233-0433。