大麻，益生菌和更多:什么对肠易激综合征最有效?

肠易激综合症(简称IBS)的症状从轻微令人讨厌到严重改变生活。根据Justin Brandler医学博士，密歇根医学院的胃肠病学研究员，这种疾病确实是一个谱系。

布兰德勒说:“从在你的旅行行程中规划好每一间厕所的位置，到向同事隐瞒你的腹泻和腹部绞痛，肠易胀症可能包括很多不同的事情。”“随着大流行的继续，许多肠易激综合征患者由于呆在离家更近的地方，症状有所改善。然而，其他一些人则不得不应对由于意想不到的不确定性而导致的症状显著恶化，如失业、儿童看护中断和社会孤立。”

Brandler补充说，这种症状和严重程度的范围对医护人员和患者来说尤其具有挑战性，即使是在大流行之外。但作为一名医生，他发现这种多样性既具有挑战性，也有回报。

他说:“为了正确护理肠易综合征患者，需要艺术和科学的健康结合，以及与我们的患者建立伙伴关系，以建立基于证据的个性化治疗计划，围绕信任的临床-患者关系。”

更多来自密歇根州:订阅我们的每周时事通讯

由于“打败肠道之战”的工具多种多样，Brandler权衡了几种治疗方案，以最好地让肠易激综合症患者在决定治疗时使用医疗数据。

他是这样说的:

天然和草药补充剂

大多数天然药物和草药都没有被深入研究过，所以很难强烈推荐它们，尤其是考虑到它们的成本和潜在副作用。然而，一些研究比其他的多，大多数研究涉及的患者有轻到中度的症状。

年轻人对天然和草药疗法的渴望越来越强烈，这导致了更多的研究，以更好地为患者提供基于证据的建议。这种受欢迎程度可以被描述为一把双刃剑，因为它导致许多公司在营销产品时，在品牌和准备工作之间存在显著差异。

如果你对用于肠易激综合征的天然或草药补充剂感兴趣，在开始这种替代疗法之前一定要与你的供应商确认。

益生元、益生菌

“益生元”是细菌的营养物质，可以被描述为培养健康和多样化的肠道细菌环境的基石。

目前，益生元可以被定义为高纤维食品或纤维补充剂，尽管未来可能会开发出更明确的配方。

“益生菌”本身就是细菌，目前在研究之外并不推荐用于肠易激综合征。市场上的大多数益生菌都有不同数量(和类型)的菌株，这使得给肠易激综合征患者开特定类型的处方变得困难。

研究最多的肠易激综合征细菌是乳酸菌和双歧杆菌属，许多品牌都包含了这些内容。

由于这一领域的大量研究正在进行中，胃肠病学家可能在未来能够更有信心地推荐益生元和益生菌。

大麻

说到大麻，几乎没有任何一种商业制剂是一样的，所以很难推荐。大麻这个词可以被描述为四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(cannabidiol, CBD)的结合。

你的肠道和大脑中有四氢大麻酚受体，当被触发时，会导致欣快感。至于CBD，你的肠道中有受体，但你的大脑中没有。

虽然大麻常用于缓解恶心，但它也有相反的效果，导致严重的呕吐失控问题。然而，有一些很有前途的临床研究表明大麻可以缓解腹痛。

就像益生元和益生菌一样，更多关于利用大麻潜在益处的研究正在进行中。

低FODMAP和无谷蛋白饮食

当坚持低FODMAP饮食时，大约50%的IBS患者表现出显著的症状缓解。然而，这种饮食的力量可以被进一步利用，当一个病人被训练在这种特定饮食的营养学家指导。

重要的是要记住，虽然这个饮食计划涉及到营养和生活方式的改变，但这不是一个“永远的饮食”。它由三个具体阶段组成，第一个限制性阶段为期两至六周。在此期间，患者可以评估他们的身体是否对饮食做出了积极的反应。

对乳糜泻患者来说，遵循无麸质饮食很重要，但许多其他没有这种疾病的人也可能有与麸质相关的GI(和非GI)症状。

然而，重要的是要承认，这些症状可能不是直接来自面筋，而是来自小麦或果聚糖成分(这是低FODMAP饮食的一部分)。

如果一个人有开始饮食治疗的愿望，他们应该与他们的保健提供者讨论选择，特别是考虑到限制性饮食的营养不足的风险。

胃肠道行为健康

这种形式的治疗是目前治疗IBS最有效的非药物选择。胃肠道行为健康解决了失调的脑肠连接。大脑是控制声音的放大器，而肠道则是扬声器。

这种类型的治疗的目标是学习终生工具来帮助降低你的胃肠道的音量，通常设置的音量过高，导致症状。

胃肠道行为健康的一些例子包括认知行为疗法、肠道导向的催眠疗法(或可视化)和冥想。

有效的非处方药和处方治疗IBS

当谈到OTC和处方治疗时，总的结论是有很多不同的(有效的)选择，还有更多。这意味着几十年来一直遭受这些症状折磨的患者有了希望。

关于这些药物最大的误解之一是，例如，当提供者推荐抗抑郁药时，它是“我认为这都是你的头脑”的暗号。事实上，这些药物已经得到了很好的研究，可以改变某些人的生活。

此外，这些药物还能进一步“降低”过于活跃的肠道神经系统的“体积”。如果你在接受治疗时期待副作用，你很可能会发现它们，研究已经证明了这一点，并称之为“反安慰剂效应”。本质上，它与安慰剂效应相反，在安慰剂效应中，你期待积极的结果，然后经历它们。

也建议患者将新药视为改善症状的机会，并记住应对肠易激综合征是一场马拉松，而不是短跑。

虽然这可能很有挑战性，但更有效的药物和研究，包括自然和草药疗法和大麻即将为患有这种疾病的患者提供进一步的希望。