Covid-19疗法:我们在哪里?
传染病专家讨论了Covid-19的最新治疗方法。
在大流行早期,医疗保健提供者在治疗因COVID-19住院的患者方面的选择非常少。虽然像被高度宣传的羟氯喹(hydroxychloroquine)这样的药物已经被证明是无效的,但其他药物凭借足够的证据上升到前列,证明它们有助于缩短疾病和挽救生命。
丹尼尔•科尔在医学博士,内科教授,描述了目前已知的COVID-19疗法:
单克隆抗体
单克隆抗体,如由制药公司的雷格雄和莉莉生产的抗体,是在其疾病过程早期给予患者时所示的药物。王总统在10月份在与Covid的比赛中获得了大量的Regeneron鸡尾酒。Lilly,叫做Bamlanivimab的药物最近接受了应急使用授权对FDA治疗轻度至中度冠状病毒。
“当你感染SARS-COV-2或者如果你被接受疫苗,身体会产生针对病毒的抗体,”Kaul解释道。“这是一种在某种程度上非常早期给予那些抗体的方法,它是持续几周的疫苗的影响。”
这种治疗可在严重的Covid-19或住院治疗的高风险中的应急供应的非常有限的供应,如肥胖的人,超过65岁,或者具有潜在的医疗状况,使他们处于高风险。由于数据表明,由于数据表明,由于数据表明,由于数据表明,单克隆抗体与这些群体中的更差的结果有关,因此没有被授权使用。
考尔说,紧急使用授权是个好消息。考尔说,一旦获得食品和药物管理局的全面批准,并且有更多的剂量可供使用,它最终可能会被用作对更脆弱人群的预防措施,比如养老院的人。“我们有一个早期治疗的事实是对提供者的框架转变。我们面临的挑战是如何快速识别那些在COVID检测呈阳性后不久就能受益的患者。”
雷德梅尔
Kaul说,雷姆达尔是一种FDA批准的抗病毒药物,它在某些患者中具有相当多的数据。密歇根医学一直在春天使用治疗,首先是临床试验的一部分,然后根据紧急使用授权,现在具有全FDA批准。它通过阻止病毒在身体上复制而作用。对于住院治疗中度或严重的Covid的患者,“它证明他们更快地回家,”他指出。然而,到目前为止的药物似乎对人们是否死于Covid的影响没有影响。它似乎对患有高流量氧气或机械通风机的严重疾病患者没有影响。
地塞米松
60岁的药物转向转动许多严重Covid-19患者的潮流。地塞米松是一种皮质类固醇,已经研究了治疗急性呼吸道疾病综合征和败血症的治疗。今年夏天,U-M的哈利普雷斯科特,医学博士他和他的同事、范德比尔特大学医学博士托德·赖斯(Todd Rice)概述了这项研究支持使用Covid-19患者患者使用皮质类固醇的证据在杂志中贾马。
“它们的工作原理是减少身体错误的、过度活跃的免疫反应,所以它们必须在正确的时间给病情最严重的病人,”考尔说。他警告说,不要给门诊病人服用这些药物,因为如果在病毒活跃感染期间服用这些药物,可能是有害的。“它们需要在使用时进行仔细的随访。”他强调,如果在疾病早期服用这些药物,可能是有害的,不应该在门诊使用。
Covid-19的其他当前疗法
Kaul说,补充氧是含氧水平低患者的护理标准,对降低血液凝固风险的标准治疗很重要。早期,恢复血浆,旧治疗,其中患者被从Covid-19恢复的人的血浆并产生针对SARS-COV-2的抗体,收到FDA的紧急使用授权。提供者使用的提供者使用,以提供任何治疗,但是Kaul“真的没有良好的试验数据来支持它的使用”,并且试验仍在进行中。类似地,类似于维生素C,D和锌等反击补充目前没有证据支持它们的使用。
虽然在密歇根州医学和其他地方进行了几种调查治疗药物的临床试验,但对于迄今为止,单克隆抗体和皮质类固醇是迄今为止患有Covid-19的患者的最佳选择。