如何在假期讨论健康护理和临终愿望

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2016年11月23日上午7点

在每年的这个时候谈论这些话题似乎有些奇怪。但是趁家人还在一起的时候抓住这个机会可以避免以后的伤心和误会。

一个家庭在感恩节期间讨论生命结束的愿望

“谁想要黑肉?”

“我可以要土豆泥吗?”

“再来点馅饼吗?”

“如果你病得很严重或受伤了,你的医生应该与谁一起对你的治疗做出重要决定?”

在接下来的几周,随着假期的到来,你可能会听到这四个问题中的三个。

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但是第四个呢?并非如此。

毕竟,如果你不能为自己说话,谁愿意在某天在医院里选择一个你爱的人为你说话呢?谁想用健康护理和临终决定的讨论来浇灭节日的气氛?

但事实上,每年的这个时候,是和你爱的人谈论这些话题的理想时间,他说菲利普·罗杰斯,医学博士他是密歇根大学健康系统成人姑息医学项目的临床项目负责人。

虽然一开始可能会不舒服,但鼓励这样的对话可以帮助你的家人避免感情受伤、误解、冲突和创伤,这些都可能在爱人的健康危机中爆发。

Rodgers说:“对于人们来说,确保他们的医疗团队了解在做出卫生保健决定时什么对他们最重要是很重要的。”“我们希望确保每个人都能得到最好的治疗,但只有当我们知道每个病人想要实现什么目标时,我们才能知道这对每个病人意味着什么。”

这就是为什么Rodgers和他的UMHS同事采用了波士顿贝斯以色列女执事医疗中心首创的方法,鼓励人们在节日期间开始与家人进行这种对话。

他解释了一些关键步骤:

  • 选择一个病人的辩护律师,如果你不能为他说话。每个成年人都应该挑选一个病人的辩护律师,并在他或她的医疗记录中写下。你身体健康与否也没关系。你可能会经历一场健康危机——明年的一场车祸,十年后的一场严重疾病,或者多年后的痴呆症——这会让你无法沟通。

  • 选择最好的候选人。如果你(或他们)不认为这是个好主意,也不必是你的配偶、成年子女或父母。在密歇根,法律并不假定任何特定的人是你的支持者;你需要把它说出来。否则,医疗团队成员可能会从他们认为和你最亲近的人开始——而那个人可能不是你想要的人。如果家庭成员意见不一致,这可能会导致冲突,甚至会导致法律行动。

  • 告诉你的支持者你的目标,价值观和愿望。你不必具体说明你想要哪种治疗方法。Rodgers说,事实上,不可能预测所有可能发生的事情和可用的治疗方法。但你可以谈谈你最看重的是什么,以及在经历了健康危机后你会接受什么样的生活。如果你认为独立生活高于一切,或者有能力与他人交往并认识他人,或者能够享受简单的乐趣和活动,那么就说出来。

  • 填写一份健康护理持久授权书表格。它列出了你的病人辩护律师的名字、联系信息和其他关键细节,包括如果你的首选律师没有可用的替代律师。你可以得到密歇根大学医疗系统的在线表格根据密歇根法律设计的。或者你可以从任何医疗服务提供者那里得到一个。一旦完成,把它带到你的常规医生或其他健康服务提供者。你的保险可能包括与你的初级保健医生讨论关于提前护理计划的内容——这是一项帮助医生创造时间谈论这些事情的新福利。您的医疗服务提供者可以将数据输入您的电子医疗记录,以便其他医疗服务提供者可以查看它。这些安全记录越来越多地通过安全共享,以电子方式提供给同一网络或以外的医院和诊所。

  • 传播这个词。让其他人知道你的病人是谁,你的选择是在你的医生那里登记的。这样,他们就能提前知道在紧急情况下向谁求助。

更多的话题

其他补充选项可以帮助你准备。罗杰斯指出,生前遗嘱是独立于持久委托书的文件,在密歇根州和其他一些州不具有法律约束力,但它是阐明你的愿望的一个很好的方式。生前预嘱可以帮助你表达你对维持生命、接受试管喂养或其他话题的感受。

罗杰斯说:“你不需要预先决定你不知道如何预测的事情。”“只要确定你信任的可以做决定的人,让他们知道什么对你来说是重要的,这样他们在需要帮助你的医疗团队为你做这些决定时就能记住这一点。”

参见:为什么你需要在感恩节讨论你的家庭健康史

罗杰斯说,对于患有严重疾病或病情的人来说,他们知道病情会恶化,无法做出决定,制定一份更具体的生前预嘱是个好主意。例如,患有肺病的人可能会指定他们以后想要使用呼吸机的条件。

你的病人提倡者和生前遗嘱都可以帮助指导何时开始临终关怀服务的决定,临终关怀服务通常在生命的最后六个月使用。或者他们可以指导姑息治疗的使用,这种治疗试图最大限度地提高生活质量,减轻症状,并在严重疾病的任何阶段提供额外的支持。

不管一个人的年龄和环境如何,开始对话是关键。

罗杰斯说:“提前为你的健康做计划就像指南针。”“你的具体治疗方案是地图。你不需要提前画好地图。你只需要提供指南针,告诉我们如果你不能自己做,你想让谁拿着指南针。我们可以用它来告诉我们如何为你提供最好的治疗。”