LGBTQ +健康：关心的合作

在健康公平方面，确保女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人和同性恋/质疑者或LGBTQ+社区内的个人获得充分的医疗保健是至关重要的。不幸的是，健康差距、社会耻辱和歧视性做法往往对这个社区产生负面影响，使他们难以得到必要的照顾。

在密歇根医学院(Michigan Medicine)，不同的医护人员每天努力为患者提供性别平等和其他形式的平等护理。在最近的一次谈话中，密歇根的健康我跟其中三个人谈过，杰弗里·巴恩斯,医学博士他是心脏病专家和血管医学专家，Katherine McConville，M.A.那CCC-SLP,语言病理学家艾米雅各布，LMSW她是一位社会工作者和心理健康专家，来了解他们对这些问题的看法。

密歇根医学的性别肯定和公平的LGBTQ +医疗保健

您的工作如何影响LGBTQ +社区内的个人的健康（和健康）？

巴恩斯:作为一名心脏病专家和血管医学专家，我经常看到病人对心脏和/或血管有疑问或担忧。我的工作重点是照顾有血栓或正在服用血液稀释剂的病人。这符合我的研究兴趣，我的研究重点是改善对服用血液稀释药物的患者的护理。

我有幸关心许多变性患者，以帮助他们导航心血管疾病和药物。我倾向于看到两种问题之一的变性患者。首先，许多患者担心他们在服用激素治疗时发育血栓的风险（特别是雌激素）。其次，许多患者对其心脏病发作或中风的风险有疑问或正在进行手术时。

我照顾跨性别患者的方法是倾听并理解他们在医疗保健方面的优先事项。然后，我尝试向他们提供关于不同治疗的风险和好处的信息，以便他们能够做出对自己最好的选择。只要有可能，我会试着帮助患者找到治疗方案，让他们确认自己的性别身份。

麦康维尔：美国演讲和听力协会将言语语言病理学家定义为“在一生中从事交流和吞咽方面的专业实践的专业人士。”如果你仔细想想，这是非常宽泛的。许多人将语言病理学家与这一广泛范围内的特定实践领域联系在一起，比如儿童的发音问题或成人中风后的语言缺陷。

我的专业领域是语音护理。我与耳鼻喉科密切合作，帮助那些因各种原因（从疾病或受伤到与性别不符的声音）声音不能满足他们需求的人。

对于许多人来说，一种不匹配一个人性别的声音可以挑起令人讨厌的感情，或者以其他方式干扰日常生活。特别是对于跨性别妇女，语音疗法是最受欢迎的性别肯定服务之一。

密歇根医学院的专业SLP团队准备利用最新的知识，有效地帮助有声音相关问题（与性别相关和无关）的客户发出最符合他们需求的声音，同时限制声音紧张或受伤的风险。

可悲的是，要关心的障碍继续存在。对于语音护理，治疗的不一致保险覆盖率是一个持续存在的问题。我们继续在幕后努力倡导限制对这些重要服务经济实惠的保险政策的变化，但我们还有一个私人工资计划，允许那些没有保险的人来获得更实惠的护理。

我们还在两家不同的物理位置提供护理（一个在Ann Arbor区，一个在布莱顿）以及通过远程医坏，更方便地进行会议。

雅各布斯:我在密歇根医学中为艾滋病毒/艾滋病治疗计划工作。我们是一项联邦赠款资助计划，为艾滋病毒居住的个人提供门诊护理。我与该计划的角色是为我们的患者提供新的患者评估和精神健康疗法，患者约为75％LGBTQ +。

精神疾病对LGBTQ+社区成员的影响不成比例。如果你再加上患有像艾滋病这样的慢性病，以及社会对艾滋病的污名化，那么你可以想象在我们的患者群体中有多少抑郁和焦虑。

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自大流行以来，我的治疗案例负荷增加了五倍，我现在花费大部分时间为患者提供个体治疗。甚至我们的患者甚至在Covid-19之前与他们的艾滋病毒或性定向或性取向或性别身份都很好，现在正在努力。

从高中开始，我就一直是LGBTQ+权利的坦率支持者和倡导者。通过我目前的角色，我努力提供一个项目，不仅是包容性的和有能力的，而且庆祝LGBTQ+艾滋病毒感染者的生活和经历，以及他们的伴侣和家人。我为新诊断出HIV的人提供额外的支持，有时他们也刚刚开始他们的旅程。

我想知道密歇根医学的人在心脏和关心他们的最佳兴趣，而不是尽管他们的性取向和/或性别认同，但是因为他们的性取向和/或性别认同，可以对个人如何获得医疗保健的影响持久影响。

作为若干委员会的一部分，其宗旨是推进股权和纳入LGBTQ +社区的卫生保健，我已经能够参与塑造政策，培训和整个方案，以便为他们的LGBTQ +患者提供更好地照顾及其LGBTQ +员工。

自COVID-19大流行开始以来，个人更广泛地接受远程医疗作为接受医疗保健的一种模式。这个选择如何使LGBTQ+社区的人受益?

巴恩斯:自Covid-19大流行开始以来，我已经看到了LGBTQ +患者的许多优势。首先，更容易进入远程医疗，允许没有住在密歇根州医学的患者仍然从他们的临床医生那里得到必要的护理。这对曾经在诊所的患者看到我的患者特别有用。通常，我们可以在手机或计算机上进行同一访问，并节省时间的旅行时间。

第二，一些LGBTQ+患者对去医生办公室就诊犹豫不决，因为他们担心会接触多少不同的人，不确定他们是否会被接受，是否会受到尊重。

在密歇根医学，我们努力对待每一个病人与他们应得的最大尊重。虚拟医疗帮助一些患者更舒服地安排他们的临床医生的就诊时间，因为他们与更少的人互动。他们只需与他们的临床医生进行视频通话，而不需要与许多办公室工作人员、其他患者和/或家属进行面对面的交流。

更详细地了解您的工作如何不排除这一人口的一个子集。

麦康维尔：我认为重要的是要认识到，就像个人一样，性别是多样化和独特的。在与性别有关的声音护理中，如果我们不保持对个性的开放，我们就有可能落入一个非常“二元”的陷阱。在这种情况下，对LGBTQ+群体的声音关爱不仅仅局限于帮助跨性别女性尽可能地听起来像个典型的女性。例如，这并不是我遇到的所有变性女性的目标。

真的，任何关于语音表达的人都可能受益于在某个时间点看到专门的语言病理学家，并且个人的需求和想要塑造我们的目标。在过去，我们认为，跨性别男性，例如，不想要或需要语音护理。然而，有新的研究表明，即使在激素治疗发生后，这种人口的大量缺少语音质量的差异涉及性别。

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虽然我们在医疗保健方面倾向于数据驱动，但最好还是把事情带回个人身上。通过言语病理学家和LGBTQ+社区的个体之间的讨论，可能会出现许多有意义的例子和故事，说明人们可能需要他们的声音以不同的方式发挥作用。

我们的工作总是要考虑我们对健康调整声音有效的证据和理论，但我们还在个人告诉我们他们的需求和生活经验的背景下灵活地考虑这种情况。

雅各布斯:我是密歇根医学促进LGBTQ+健康咨询委员会的成员，也是OutCare Health董事会的成员，OutCare Health是一个全国性的非盈利组织，为LGBTQ+医疗保健提供者提供资源。

在过去的10年里，我也很幸运地经常在国家、州和地方会议、地方大学、密歇根医学院和其他独立组织中，就艾滋病、LGBTQ+心理健康和健康差异、替代关系和其他一些话题发表演讲。

25年来，LGBTQ+支持一直是我生活的一部分，并将永远是我生活的一部分。这项工作真正涉及到广泛的个人。

基于患者的反馈，本集团已开发出来密歇根州医药LGBTQ+确认供应商名单。