为变性人和非二元性患者解除护理障碍

估计美国人口的一半百分之一占变型，这意味着个人的实际性别认同与与出生分配性相关的性别认同不同。

由于性别歧视，许多跨性别人员在访问医疗保健时经常面临重大障碍。

“耻辱，以及机构和人际关系性别歧视都会影响住房，就业，刑事司法系统参与，保险和社会支持进入，”Halley Crissman，M.D.，MPH，密歇根州的产科医生妇科医生von voigtlander女性医院. “通过不歧视性别和确认性别的护理培训，以及承认和纠正医疗系统中的性别假设，保健提供者有权促进跨性别社区的健康和福祉的重大改善。我们的团队正在努力承认这些不公正，并做出有意义的积极改变。”

美国的所有主要医学社会现在都承认，性别肯定的护理是医学上必要和重要的。他们还鼓励医疗保健提供者确保跨性别和非二进制个人安全和欢迎的空间。

“人们普遍认识到，社会支持和肯定性别的医疗保健与改善福祉和减少性别焦虑有关“克里斯曼说。”但由于普遍存在的变性恐惧症和变性身份的病理化，制定了护理障碍，包括要求患者在开始使用确认性别的激素之前获得心理健康提供者支持的协议。”

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克里斯曼补充说，虽然心理健康专业人员的支持对任何人都有帮助，但普遍要求在接受确认性别的护理之前获得心理健康许可，这对获得医疗服务造成了不必要的障碍。

“这种做法错误地暗示，精神卫生专业人员比变性人民自己更好地确定一个人自己的性别认同，”克里斯曼说。“这仅延续了转型身份的病理化。”

因此，在密歇根州医学中提供性别肯定的激素治疗的四位产科妇科医生采用了患者以患者为中心的个性化的个性化护理模型，用于启动激素，没有普遍要求心理健康提供者的支持信。

然而，Crissman指出，如果需要支援心理健康提供者，他们将作为医疗保健团队的关键部分，以支持患者的幸福。

虽然许多变性患者觉得他们可能需要看到他们的激素专家，但一些初级保健提供者正在努力去除该障碍。

“许多变性人认为，他们需要看一个激素提供者，另一个一般护理提供者，”他说Anita Hernandez，M.D.，密歇根州医学的家庭医师。“但作为家庭医生，我培养了学生和居民的性别肯定的护理，以便为他们提供他们在自己做法中提供激素的工具。因此，患者可以有初级保健提供者，他们可以管理他们的激素以及任何其他常规医疗保健需要，例如高血压，抑郁或窦感染。“

在全球大流行期间的性别肯定关心

根据Daphna Stroumsa，M.D.，MPH，密歇根州的产科医生妇科医生von voigtlander女性医院，COVID-19大流行导致远程医疗迅速增加在密歇根和其他地方。

反过来，这进一步提升了转型护理的障碍。

“由于最近远程医疗的扩张，我们能够在整个大流行中继续提供性别肯定的关怀，”Stroumsa说。“我们还计划继续为激素治疗和其他性别肯定的关怀提供虚拟访问，这将进一步提高患者的访问和方便。”

例如，远程医疗的这种扩展包括护士的虚拟护理，他已经搬到了传播患者通过视频访问进行睾丸激素注射。这允许新患者在大流行期间发起性别肯定的激素，而无需访问诊所。

斯特鲁姆萨还补充说，随着性别差异的继续存在，对变性人和非二元性人的照顾的改善决不能动摇。

“通过扩大我们的虚拟就诊选项，以及采用以患者为中心的护理模式，提供确认性别的护理，我们正在帮助确保所有性别的个人都能获得他们需要的护理和治疗值得.”

资源和支持

密歇根州医学的项目经理Pedro Coracides病人体验办公室，注意需要对跨性别人员提供足够的资源。

“在密歇根医学，我们提供各种支持小组，包括跨性别和性别不合适成人支持组和支持小组性别不合格人民的父母“科拉西德斯说。”每一个小组都为人们提供了一个独特的平台，让他们谈论自己的个人经历和共同经历。”

除此之外儿童和青少年性别服务C.S.莫特儿童医院的诊所为变性人和不符合性别的患者提供护理，以及综合性别服务计划为成人变性，性别不合格和非二元患者提供服务。

“集体，我们正在为性别少数群体提供重要的资源，这让我真的很自豪，”Coracides说。

有关密歇根医学院性别确认服务的咨询，请致电（734）998-2150。

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