帕金森病患者的焦虑和抑郁管理
药物和其他疗法的结合有助于缓解影响帕金森病患者的非运动性症状。
大多数人认为帕金森病帕金森病的症状只有震颤、肌肉僵硬和动作缓慢、不精确，但它不仅仅是一种运动障碍。
大多数帕金森病患者也有相当多的非运动性症状，如焦虑、抑郁和精神病。这些症状中的许多可能是在帕金森病变得明显之前就开始了。
影响是广泛的。几年前，一项对1000多名不同时间的帕金森病患者进行的大型临床研究表明，只有1.4%的参与者没有报告任何非运动性症状。
换句话说，98.6%的研究参与者有某种形式的NMS。精神病症状占60%，而视觉幻觉，可能意味着精神病是目前约35%的病人。
这就是为什么采取行动很重要。如果你或你所爱的人有新的帕金森病诊断，我们建议立即评估抑郁、情绪和认知问题。在整个疾病过程中，也应经常进行监测。
以下是帕金森抑郁症和痴呆症患者的一些常见症状和治疗方法：
抑郁症的鉴别与治疗
17%到50%的帕金森病患者患有抑郁症。抑郁症和帕金森氏症有很多相似的症状，很难区分它们之间的区别。
然而，值得注意的是，抑郁症并不是对残疾的反应。相反，它似乎与帕金森病本身的特定神经元退化有关。
典型症状包括：
悲伤
悲观
对活动的兴趣降低
动作减慢
乏力
轻度至中度抑郁症
重度抑郁症伴随着内疚和自责，这在帕金森病抑郁症中是不常见的。
为了治疗这些病例中的抑郁症，我们将使用与普通人群治疗抑郁症相同的治疗方法。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如帕罗西汀或舍曲林
5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如文拉法辛
三环类抗抑郁药或MAO-B抑制剂很少使用
认知行为疗法：一种心理治疗方法，给病人一些工具来改变消极的思维模式，比如他们对事物的反应、与家人相处以及他们的能力。它经常与药物联合使用。
迷走神经刺激，又称迷走神经刺激：向迷走神经传递电脉冲的一种医疗方法。它被用来作为一个额外的治疗顽固性抑郁症和某些类型的无法控制的癫痫。如果你有脑深部刺激引入，这不是一个选项。
电休克疗法，也称为电休克疗法：癫痫在全身麻醉下进行的一种手术，小电流通过大脑有意地触发短暂的癫痫发作。这似乎会引起大脑化学物质的变化，从而迅速逆转某些精神疾病的症状。对难治性抑郁症有很好的疗效和耐受性。
焦虑症：症状与治疗
大约5%到40%的帕金森氏症患者也有焦虑的临床诊断——焦虑、紧张或不安的感觉，可能伴随着强迫行为或惊恐发作。这些症状中的一些可能更严重，或者只有在Sinemet磨损（“关闭时间”）时才会出现。
为了治疗帕金森病患者的焦虑症，我们将使用以下一种或多种方法：
认知行为疗法
心理治疗
放松技巧
调整卡比多巴左旋多巴（Sinemet）团治疗任何焦虑，发生在药物“关闭”时间
如上所述，治疗抑郁症的药物通常对焦虑症有效
像劳拉西泮（替凡）或安定（安定）等抗焦虑药很少使用，因为它们会影响思维和警觉
需要谨慎
医生开什么药要小心。例如，一些抗精神病药物有可能使帕金森氏症的运动症状恶化，或者与帕金森氏症药物联合使用，会加重任何精神病。
从密歇根大学的2016届帕金森与Ridder研讨会看博士的谈话。里德博士解释了帕金森病患者的非运动（非运动）认知和精神问题，重点是频率、症状和治疗方案。
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