药物，正念和更多替代品的阿片类药物治疗疼痛

据国家健康研究院称，痛苦是人们寻求医疗保健的最常见原因。

更多来自密歇根州的：注册我们的每周通讯

“美国慢性疼痛的患病率难以估计，但其影响是深刻的，”Daniel Berland，M.D.，密歇根医学院临床助理医学教授。“一亿美国人遭受日常疼痛症状，慢性疼痛是我国长期残疾的主要原因。这些数字只会随着我们的人口年龄而增加，放大有效，可获得的干预措施来管理慢性疼痛和保留功能。“

一种常见的疼痛治疗是使用阿片类药物。但这些痛苦和功能的成本，以及依赖或成瘾。阿片类药物有时比善得更好。

“有许多具有阿片类药物诱导的痛觉过敏的患者，或对疼痛的敏感性增加，”说罗纳德Wasserman，M.D.，麻醉学教授，止痛药大学止痛药和止痛中心主任。“用痛觉过敏，患者均在更高剂量的阿片类药物，但没有响应。这些患者往往具有更广泛的疼痛，阿片类药物实际上造成了增加和蔓延的疼痛。这个过程和对这些脑机制的理解很差理解。“

“显然，我们在这个国家有一个阿片类化疫情，因此我们对患者的目标是缓解疼痛，并帮助将它们从这些高剂量阿片类药物中脱离，实际上会导致它们更痛苦。”

Wasserman增加了缺乏缺乏患有慢性疼痛的阿片类药物的证据，但许多研究表明与药物相关的显着风险。

因此，瓦瑟曼和贝兰，都是密歇根大学综合肌肉骨骼中心的两位，使用不包括处方阿片类药物的干预技术。

治疗选项

疼痛通常通过治疗有效地管理：

• 注射，斑块或软膏（用于特定于一个区域的疼痛）

• 外科手术

• 物理疗法

• 心理咨询，取决于患者的特定痛苦问题和历史

• 谨慎技术，如冥想（不被保险覆盖）

当贝兰与新患者会面时，他问他们是多么伤害他们的痛苦，他们认为他们的痛苦和有什么 - 并没有 - 过去曾经工作过的东西。通过花时间与患者交谈，他解释说，发现潜在的心理来源并不罕见，以恶化他们的痛苦和痛苦。

“痛苦往往是一个需要多学科方法的多学科问题，”他说。

“许多患者在生活中发生了事情，使他们的大脑过度反应他们在他们身体中的疼痛。这不是因为他们疯狂或他们想要残疾，而是他们的大脑对痛苦的反应有效地被他们的生活改变了。“

另请参阅：阿片类药物：当伤害超过益处时

Wasserman同意。“患者因不同的原因服用阿片类药，我们不断参与研究，以更好地了解阿片类药物在慢性疼痛患者中不起作用的原因。”

通过这支团队的方法，谈到在密歇根州的密歇根药物中建立多学科阿片类药物排毒诊所，致力于治疗高剂量阿片类药物，长期或前后的患者，并将它们断绝或从药物中断奶。如果这样的诊所应该开放，它将包括医生，具有治疗成瘾和阿片类药物以及心理学家和社会工作者的专业知识。

非阿片类药物

如果患者仍需要药物，则提供许多非阿片类药物，例如：

• 乙酰氨基酚，如泰诺

• 非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬

• 许多所谓的佐剂药物，可以改善疼痛，心情和睡眠

随着柜台过度疗法，医生应继续监测患者，因为过量剂量会导致肝脏或胃肠道问题。

贝兰表示，这些药物可以单独使用或与其他止痛药组合使用。例如，已经证明了几种类别的抗抑郁药和抗惊厥药物对于某些类型的疼痛有效，同时也可能受益于情绪和睡眠。

一些患者，矛盾的是，一旦从现有的止痛药断奶就会做得更好。

总体而言，对于患者，与他们的护理提供者合作，为功能改进设定现实治疗目标是重要的。

“虽然完全疼痛缓解可能是不可能的，有效的治疗应该控制痛苦，以便改善工作和家庭的一个人的运作，在社交场合和追求首选活动时，”贝兰说。