帕金森病诊断的运动和非运动症状
一位运动障碍专家解释了帕金森氏症的标志特征以及与该疾病相关的非运动症状。
帕金森氏症是一种慢性进行性疾病，意味着随着时间的推移，帕金森氏症患者会出现新的症状。
这就是为什么识别症状——并将其传达给帕金森氏症护理团队——可以帮助患者在症状改变时得到缓解。以下是处于该疾病许多阶段的患者应该注意的问题。
帕金森101
首先，最基本的是:帕金森氏症主要是由低且下降的多巴胺水平引起的。只有10%到15%的帕金森氏症有家族遗传。我们不知道是什么导致了绝大多数的病例。我们认为，帕金森氏症是由DNA易患此病和与某种环境因素(如感染或毒素)接触等因素综合造成的。很多研究都在这方面进行。
帕金森氏症是一种临床诊断，这意味着它必须由医生作出，而不是通过测试。帕金森病很难诊断，但运动障碍专家通常知道该从患者的病史和体检中寻找什么。
诊断帕金森病
在做体检时，我们会密切关注这个人是如何移动的，寻找以下几点:
运动迟缓(动作缓慢和微小)-帕金森病的标志特征。
刚度和刚度。我们通过在医疗检查中被动地移动病人的关节来检测到这一点。帕金森氏症患者的胳膊、腿或脖子通常都很僵硬。
地震在休息的时候。当人们没有集中注意力或分心时，就会出现这种震动，所以观察的好时机是当有人走路的时候。
没有生物标记物(测试或测量)可用来诊断这种情况。除非我们怀疑病人的症状可能有其他原因，否则不需要影像学检查和实验室检查。
观看Wyant博士在密歇根大学2016年帕金森与你研讨会上的演讲。它包括帕金森病的定义、症状、治疗等。
非运动症状也在起作用
帕金森氏症影响身体的每一个部位，所以它超越了这些运动标记。
常见的症状包括:记忆和认知的变化、睡眠问题、焦虑和抑郁等情绪症状，甚至幻觉。帕金森病患者的自主神经系统常受影响。这是一种无意识的控制系统，调节诸如心率、消化、呼吸频率、瞳孔反应、排尿和性唤起等功能。
以下是一些可能与帕金森氏症有关的非运动性体征的详细信息和治疗方案:
心血管症状
直立性低血压:这是一种头昏眼花的感觉，通常由体位改变引起。它会导致更多的跌倒。非药物帮助方法包括:
慢慢地变换姿势，用身体对抗来防止晕厥(晕厥)。
每天饮水量增加到4瓶以上，盐摄入量增加到8克以上。
少吃多餐。
穿着压缩袜和腹部装订。
头朝上睡觉。
提供帮助的药理学方法包括:
一些较老的药物，包括氟可的松、米多君和吡斯的明，可能有效，但尚未对帕金森患者进行专门研究。
Droxidopa:一种被批准用于治疗帕金森氏症患者神经源性直立性低血压(NOH)的新药。
胃肠道症状
便秘:这会导致腹部不适，并可能引发昏厥和并发的心血管问题。治疗方法包括:
食用高纤维饮食，增加液体摄入量和车前草补充剂。
使用非处方的大便软化剂或温和的泻药。
尝试使用聚乙二醇(MiraLAX)。
胃轻瘫:这是胃的缓慢排空。它会导致药物吸收不一致、恶心和呕吐、早期饱腹感、体重减轻和营养不良等问题。
为了帮助你，少吃多餐，多运动。
医疗选择是可行的，但在某些情况下，它们可能会导致帕金森症恶化。
流口水(流涎)症状
解决此问题的方法包括:
试着嚼口香糖。
甘罗溴酸，一种口服药物，已被证明对短期治疗有益。
注射肉毒杆菌到唾液腺，这已经被证明是安全有效的。
生殖和泌尿系统症状
勃起功能障碍:西地那非(伟哥)确实有一些证据表明它对帕金森氏症患者有用，但应该谨慎使用。
如果你站起来的时候已经感到头昏眼花，这可能不是适合你的药。如果你的心脏有问题，你应该看心脏病专家之前，你使用这种药物。
小便问题:这可能包括频率问题(不得不一直去)，紧急问题(一有冲动就马上去)和尿失禁(憋不住尿)。
多种药物(如Vesicare和Ditropan)可用于这些症状。
其他选择包括行为改变和膀胱内注射肉毒杆菌素。
重要的是要意识到这些非运动症状与你的帕金森症有关，你应该与你的神经学家谈论它们。有时症状的缓解只是分享困扰你的事情。
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