阿片类药：当伤害超过了好处

阿片类药物过度和虐待在岩石之星王子的死亡之后，在聚光灯下。新闻刺激了关于疾病控制和预防的中心最近被称为流行病的更多谈话最紧迫的公共卫生问题之一在美国今天。

（更多来自U-M：许多父母在家里保持处方阿片类药物，民意调查发现）

提高了意识很好，说Chad Brummett，M.D。，麻醉学教授和主任痛苦研究在密歇根大学。他说，止痛药滥用普遍存在全国范围内的普遍存在全国范围内，但成瘾并没有得到应得的关注。这里更多来自Brummett在这个问题上。

你有多关注阿片类药物流行病？

Brummett：这是一个广泛的问题。CDC估计78人从阿片类药物或海洛因相关的过量造成每一天死亡。这就像一个充满人们每周崩溃的飞机。目前，围绕治疗成瘾以及纳洛酮等药物的讨论，这可以在过量过量期间逆转阿片类药物的作用。

这很重要，但我们还需要更加努力地预防。让我们在需要上游引起注意并在需要成瘾管理前扰乱循环。

CDC最近发布了开关阿片类药物的新准则。这些指导方针细节有什么细节，仍然缺乏什么？

Brummett：该指南主要关注慢性疼痛管理。该指南鼓励医生为急性疼痛管理患者开规，这非常重要。12个建议提醒医生做像对患者的阿片类药物的风险和益处，并在处方前审查患者历史。

它们对慢性疼痛的门诊管理提供了很多需要的关注，但仍然有效地驾驶适当的处方，因为它与手术有关。

手术和阿片类药物滥用或成瘾之间的联系是什么？

Brummett：手术后应该有一些疼痛 - 过于人们往往期望无痛苦的术后课程。阿片类药物是美国急性疼痛管理的主要疼痛管理。然而，如果他们仍然需要一些帮助控制疼痛，大多数患者在手术后不久就会像布洛芬或乙酰氨基酚一样切换到非阿片类药物。

每年，有超过5000万个手术在美国，大多数人都带有阿片类药物处方。问题是，医生几乎没有指导措施进行规定。趋势是过度编程，因此患者不必再回电更多或转到急诊部门。这就是为什么我们的团队正在使用外科医生的预防模型教育医生对阿片类药物问题并减少术后阿片类药物使用。

随着过度供应的止痛药，患者可能开始服用表述疼痛，但随后能够继续使用它们，或表情障碍沮丧。有些患者使用阿片类药物来帮助入睡，但睡眠质量差，它们不应该用作睡眠辅助工具。这种误用最终可能导致滥用。

除了教育医生之外，您还希望在谈话中包括父母和公众。有关父母可以做些什么来保护孩子？

Brummett：首先，不要让任何人能够进入你的旧阿片类药物。调查显示青少年 - 以及许多成年人，也是 - 思考前方比街头药物更安全，因为他们被医生开户。教育青少年，并安全地处理您的旧处方药。经常有退住的活动，许多警长的部门会随时服用，只是出现并掉下来。在我们的驱动器，我们看到了80年代和90年代的旧阿片类药处。那些人非常幸运，他们的家庭绝象都没有看着药物柜，这是他们存放阿片类药物的30年。

您已成为固定此阿片类化疫情的倡导者。你的长期目标是什么？

Brummett：毫无疑问，长期阿片类药物使用超过益处的危害。我们集团的最终目标是降低阿片类药物暴露。这意味着慢性疼痛，用于从手术中恢复，特别是对于在没有经历疼痛的情况下服用阿片类药物的人。

这件作品最初发表于2016年5月18日，并于2016年6月2日更新。