你应该服用CBD止痛吗?

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CBD是大麻二酚的简称，作为一种热门的新型补充剂，它的人气飙升，据称可以治疗疼痛、焦虑、失眠等多种疾病。它也以各种形式存在，从乳液和油到含有cbd的食物和饮料。但它真的有效吗?

CBD是大麻植物中的一种化合物。与著名的大麻素四氢大麻酚(THC)不同，CBD不会引起典型的“兴奋”心理效应。大麻二酚和四氢大麻酚都作用于人体的自然内源性大麻素系统，该系统在食欲、疼痛和记忆等许多过程中发挥作用。

有关CBD使用的科学证据很少，这主要是由于政治原因。“大麻长期以来一直被列为一级药物，这限制了研究如何最好地使用它的治疗所需的类型，”他说凯文Boehnke博士麻醉科和麻醉科的研究人员密歇根医学慢性疼痛和疲劳研究中心．根据美国联邦管制物质法案，附表1药物被定义为目前没有被接受的医疗用途和极有可能被滥用的药物。

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然而，他指出，大麻作为药用植物已经有数千年的历史了。事实上，最早记录在案的大麻的用途之一是治疗风湿病，也被称为关节炎。大麻制品在19世纪和20世纪早期被广泛用作药物在1937年根据《大麻税法》开始实行联邦限制之前，大麻已被列入美国药典。

许多关于CBD的研究文献特别支持将其用于治疗儿童癫痫。事实上，2018年，FDA批准了基于cbd的药物Epidiolex作为治疗儿童癫痫的药物。在一个重大的政策转变中，Epidiolex被指定为附表5，这是限制最少的药物计划，表明几乎没有滥用的可能性。

另见:驱使病人使用医用大麻的原因:主要是慢性疼痛

虽然还没有发表任何关于CBD疼痛的临床试验，但Boehnke指出，正在进行的动物临床前研究已经证明，CBD可以减轻疼痛和炎症，而对人类的研究表明，CBD具有良好的耐受性，几乎没有负面副作用。“也有一些观察性研究询问人们为什么使用CBD以及它是否有效，结果往往是非常积极的。人们报告说，CBD用于焦虑、疼痛、睡眠——所有这些都与慢性疼痛密切相关，”他说。2018年《农业法案》的通过将大麻衍生的CBD (THC <0.3%)从《受控物质法案》中移除，许多人自此开始对其进行测试。Boehnke说:“即使没有关于CBD最常见用途的临床试验文献，人们也不一定会遵循临床试验所说的。”

很多人将CBD作为止痛药的替代品，特别是在阿片类药物危机的情况下，在《华盛顿邮报》发表的一篇评论中内科学年鉴、Boehnke和丹尼尔Clauw,医学博士,慢性疼痛和疲劳研究中心主任，为临床医生提供了关于如何就CBD和大麻使用向患者提供咨询的建议。

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他们还为关节炎基金会提供指导他最近调查了2600名关节炎患者，发现29%的人目前使用CBD治疗关节炎症状。

Boehnke和Clauw建议慢性疼痛患者与他们的医生讨论将CBD添加到他们的治疗计划中，并继续使用他们的处方药。他们为想要尝试CBD的人提供了以下建议:

• 不要吸烟或吸电子烟。总之，吸烟对肺有害。电子烟与最近流行的肺部疾病有关美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control & Prevention)的数据显示。

• 从有信誉的来源购买。像维生素和其他补充剂一样，CBD产品不受监管，也不被FDA批准用于治疗疾病，所以买家要小心了。寻找经过独立第三方实验室测试的产品，“这样你的产品就不会含有四氢大麻酚，也不会受到重金属或杀虫剂的污染，”伯恩克说。

• 行政事项路径。CBD最好以药片或胶囊的形式缓释，或者作为口服酊剂(含有CBD的浸透油)，以更快地起效。

• 从低开始，慢慢来。服用少量，然后慢慢增加剂量，直到几周后症状开始缓解。跟踪你的症状，以了解CBD是否对你的治疗计划有帮助。

• 查看你所在州的法律。虽然医用大麻在许多州是合法的，但在联邦一级它仍然是非法的，使CBD在许多领域处于法律的灰色地带。