研究：Nonspecialists的99％的慢性鼻窦炎是错误的

如果您已被诊断出患有慢性鼻窦炎，则可能希望跟进耳朵，鼻子和喉咙医生或耳鼻喉科医生，看看你是否真的拥有它。

A.近期密歇根大学学习发现超过99％的患者实际上在急诊部门或其初级保健医生中诊断时实际上并未患有慢性鼻窦炎。

114人中只有一个新诊断患有慢性鼻窦炎的人中只在急诊部门或其初级保健医生看到诊断标准时达到了诊断标准。

"Diagnosis with a chronic condition has a major impact on patients — economically, psychologically and socially,” says lead author Sarah Novis, M.D., a former U-M resident physician now practicing in Florida. “For many patients misdiagnosed with chronic sinusitis, time and money is wasted on the wrong treatment."

慢性鼻窦炎的症状包括：

• 厚黄色或绿色鼻腔排水

• 面部饱和度或压力

• 无法通过鼻子呼吸

• 减少嗅觉和味道

• 考试，内窥镜检查或CT扫描炎症的证据

• 持久的症状（超过3个月）

这些症状与多个其他常见问题的症状重叠，包括偏头痛或紧张头痛，病毒感染，过敏或偏离的鼻中隔。

不同的条件，不同的治疗方法

在该研究中，只有11％的患者在接受慢性鼻窦炎的诊断前持续了三个月或更长时间的症状。症状持续不到三个月的患者仍可能仍有鼻窦炎，但它将是急性而不是慢性。

“急性和慢性鼻窦炎之间的区别很重要，因为这两个条件是不同的，”Novis说。“急性鼻窦炎常常在没有治疗的情况下解决或仅具有抗生素或鼻类固醇喷雾的短期。但是，慢性鼻窦炎有更复杂的治疗方法。它需要更长的抗生素过程，通常由鼻培养引导，也可能需要口服类固醇和过敏治疗。“

在常规诊所或急诊室设置中可能难以获得正确的诊断，这可能缺乏CT扫描，内窥镜检查或选择的特定工具耳鼻喉科咨询。该诊断所需的特定症状和时间标准也可能不太熟悉非耳科提供者，他们不经常处理条件。

“初级保健和急诊医生不太可能遵循耳朵，鼻子和喉咙医生用来对慢性鼻窦炎进行正确诊断的标准，”主要调查员说Melissa Pynnonen，M.D。，U-M的耳鼻喉科副教授副教授。

研究人员正在调查其他诊断这些患者接受哪些可能更好地解释其症状，包括偏头痛头痛，过敏和其他鼻问题。

“如果在急诊室或初级保健环境中诊断患有慢性鼻窦炎并仍然有症状，尽管完成了推荐的治疗，您可能需要考虑耳朵，鼻子和咽喉/耳鼻喉科专家的评估，”Novis说。

美国哨兵学会，三治学会，密歇根州临床和健康研究所和国家卫生研究院资助了该研究。