称重事实：减肥的艰难真相

这是一个Sobering统计数据：大约90％的人失去了大量重量最终就恢复了所有这些。

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这一事实强调了我们仍然征服西方世界的肥胖疫情，以及我们最终对减肥的可实现目标和利益迫切需要逼真的迫切需要。

为什么保持重量难以关闭？原因是简单而复杂。获得大量的体重 - 我们不确定多少 - 不只是淹没我们的脂肪细胞;它改变了我们的生物学。我们的身体似乎很高，重量较高是我们的正常体重，像母亲一样捍卫母亲拥抱她的新生儿。

首先，我们的身体减缓我们的新陈代谢，所以我们必须少吃不重量。对电视节目的参赛者研究“最大的失败者”，例如，在竞争之前发现，它们每天平均休息2,607卡路里的代谢率。展会结束后，它是2,000卡路里。六年后，尽管大多数人恢复到了展现的体重，但他们休息的新陈代谢每天跌至1,900卡路里。

与此同时，我们的身体拦截我们用荷尔蒙信号说我们一直饿了，内心的声音吟唱“吃，吃，吃饭”。

基本上，我们的身体成为我们的敌人，在每次转弯时都会破坏我们的努力。

只要在一个引人注目的故事中，将失去减肥的努力是多么努力这纽约时报在记者中吉娜科拉塔的长期项目在密歇根州的两名患者后，在密歇根大学的学术医疗中心。

那个故事告诉全常见的故事：两个人一次沮丧，再次失去减肥并将其留下来。他们都采取了严重的一步，在密歇根州医学院进行了肥胖症手术。英镑跌倒了，他们的健康状况良好，但既不对其转型也完全满意。

Duke大学的研究人员发现，胃旁路手术10年后，肥胖患者的几乎四分之三患者保持了超过其前锻炼体重的20％以上的体重减轻。对于体重300磅的人，这意味着持续减肥60磅。（对于那些有套筒胃切除术或可调节胃带的人发现了较少的令人鼓舞的结果。）

然而，这项研究并没有先驱的魔法子弹（或手术刀）的发现。研究中的大多数患者，患有47岁的平均体重指数的研究，仍然被认为是肥胖（30或以上的BMI）。他们没有杂志承诺的凿子尸体，并在“最大的失败者”等现实计划上竞争。

然后，这种令人鼓舞的研究提供了更多的证据表明，即使是接受手术的根本步骤以解决其体重的人甚至所面临的巨大挑战。

好消息是，在过去几十年中进行的突破性肥胖研究已经确定了为什么难以维持体重减轻。

关于减肥的关键课程

自20世纪80年代以来，当大多数科学家认为脂肪细胞是惰性储存船只时，我们发现它们是一种庞大而复杂的网络的发动机，与大脑相互作用以控制饥饿，代谢率和其他关键功能。

另见：可以消除饮食可以帮助你减肥吗？

不幸的是，这些见解探讨了我们的身体工作如何导致控制它们的可靠干预措施。两节课很清楚。首先，人们不会恢复体重，因为他们缺乏意志力。相反，强大的生物反应在每次转弯时都有最佳努力。

也许最重要的信息来自我的密歇根医学同事，Charles Band，M.D.，Ph.D.，“第一位不沉重。”

我知道，更容易说，我知道。但是，拜托的洞察力暗示了一种激进和必要的观察肥胖方式。虽然大多数人都知道减肥和留下它的努力，但我们的文化仍然将其作为典型的健康状况 - 一个问题可以通过相对简单的饮食和运动来治疗。

相反，肥胖，更好地理解为我们自己带来的慢性病。一旦我们让它发生，几乎不可能反转。你认为赌注不能更高。

然而，他们是。最近的研究表明，母亲的体重和妊娠期饮食习惯可能会影响控制婴儿体重的基因。

然而，这张照片并不完全严峻。我们也发现一点减肥提供了很多健康益处。肥胖的人失去了10％或20％的体重 - 就像Duke研究那些 - 通常会在血压，血糖水平和炎症中享受有意义的减少。他们还报告了在身体和精神上的感觉更好。

虽然手术是有效的，但密歇根大学的减肥诊所也在帮助肥胖的患者失去，并在没有刀下的情况下保持10％的体重。这可能具有可衡量的健康福利，是艰难的;它是通过严格的饮食，运动和咨询计划实现。

在该计划中，以及我们的肥胖症外科计划中，我们正在寻求提高我们防止体重增加和更可靠地保证减肥能力的线索。

当我们继续探索体重科学时，我们知道两件事。

• 肥胖的人应该专注于他们的感受而不是他们的样子。

• 现实的目标可以提供救生福利。

肥胖研究还告诉我们，我们需要更加关注那些不超重的人。对于他们来说，建议很清楚：保持警惕。观看你的体重。当你获得5磅时采取行动。到达50的时间，这可能为时已晚。

Marschall S. Runge，M.D.，Ph.D.，是密歇根州密歇根州医学和院长医学院医务副总裁。