新冠肺炎引发心脏骤停后，瑜伽老师再次练习
克莱尔·卡尔认为她的COVID-19感染会很轻微。但随后她被送进了重症监护室，让她的医生感到困惑。
这种太阳致敬在克莱拉克的日常练习中不如大多数顺利。但在几周后看到她在医院而不是在她的垫子上，Carr的亲人看着知道这个Facebook流是他们见过的最美丽的瑜伽视频。
The 32-year-old yoga instructor still can’t practice with others while continuing to self-isolate after her COVID-19 infection, but Carr is slowly returning to activities she loves after the novel coronavirus triggered a heart inflammation that put her on life support. For now, her dog Luna is her only yoga student while she remains quarantined for a bit longer at her mom’s house.
新颖的即使是一种新的病毒
当卡尔出现轻微症状，然后检测结果呈阳性时，她知道自己感染了COVID-19，尽管她一直在保持社交距离，并尽可能小心。但当这个看似很小的COVID-19病例变成心力衰竭和四次心脏骤停时，呆在家里等它结束不再是一个选择。
在几乎所有情况下，胸部x光片都是新型冠状病毒的迹象。卡尔的心脏外科医生,阿什拉夫·阿布·埃尔拉，医学博士他把病情最严重的病人的COVID-19 x光片描述为肺野的“毛茸茸的白色”。
“但是克莱尔看起来几乎正常，”阿布·埃尔·埃拉说密歇根医学弗兰克尔心血管中心．“她有非常轻微的呼吸道症状，只是轻微的咳嗽。”
这是Carr的心让她如此恶心，不一定是Covid-19的常规症状。
“她已经脱离了我们所训练的一切，不断提高，学习，”执业护士考特尼•克拉克说。“我永远不会忘记看她的胸片。和其他的相比，它是原始的，你会想，‘什么?!’”
他们认为病毒触发了肌动脉膜炎Abou El Ela解释说，这是心脏和周围囊的炎症。
He’d only been able to find one similar case report of someone with what’s being described as COVID myopericarditis requiring ECMO, so Abou El Ela knew that creativity and ingenuity from a team of experts across Michigan Medicine would be key to figuring out how to get Carr back to the full, active life she’d been thriving in.
快速衰落
“当我第一次被诊断出来患有Covid-19时，我感觉很好了几天，然后我开始让胸痛和脑雾雾，”遇到了。
她在4月下旬去了一家当地急诊部门，当时她在家里传来，胸痛变得非常严重。在测试显示她的心脏后，Carr被飞到密歇根州医学无法有效地泵送足够的血液到她身体的其余部分。
“通常，这个功能超过75％，但克莱尔在急诊部门的10％〜15％，”Abou El Ela说。“除了Covid-19外，她没有医学史会解释它。”
研究小组尝试了几种药物和导管治疗方法来恢复她的血压，但在这期间，卡尔出现了三次不同的心脏骤停(他们已经确定心脏骤停也是她在家里第一次发作的罪魁祸首)。阿布·埃拉不想再等了一种名为ECMO的先进形式的终身支持只有一些医院提供。
对于体外膜氧化而言，Ecmo接管了患者的心脏和肺部，使其更多时间恢复，就像微型心脏肺机一样。它需要一个高技能的团队并带来风险，但是提供者认为ECMO是对那些年轻，在签约Covid-19之前年轻和相对健康的患者的最前面的努力。
来自密歇根的更多信息:当呼吸机不能帮助COVID-19患者时，这可能会
有限的选择
尽管医疗团队必须专注于改善卡尔的心脏功能，但她的COVID-19检测结果仍然呈阳性，这妨碍了常规治疗路线。
在大多数情况下,当有人在ECMO因为突然心脏功能下降,必须有一个退出策略:等待心脏移植,手术植入装置,会使心跳加速,让病人离开医院,或者仅仅是购买时间,看看心脏能够恢复。对于卡尔来说，在COVID-19结果呈阴性之前，只有第三种选择。
“我们的双手被束缚，”Abou El Ela解释道。“当你在Ecmo上时，时钟开始滴答，因为我们的血液不是设计用于塑料管道。然而，我们不能为那些活性Covid-19感染的患者提供心脏移植或左心室辅助装置（LVAD），因为开放的心脏手术和免疫抑制可以恶化情况。“
卡尔的心脏并没有恢复。因此，阿布·埃尔埃拉的团队探索了每一条不做心脏直视手术就能让卡尔活下来的途径，他们知道卡尔可能无法在体外膜肺氧合(ECMO)中停留足够长的时间，导致covid阴性。
“我们正试图为她做任何事情，”他说。“我们正在扔掉这种疾病的所有武器。”
尽管存在心脏扭转的情况，但是Carr的家人无法亲自探望她，以保护自己遭受Covid-19感染。
Abou El Ela说:“生病这么长时间没有家人在身边是非常困难的。”所以他从卡尔的病房打电话和她的妈妈和姐妹们进行视频通话，让她们了解她的病情，以及他们正在考虑的帮助她的方案。
阿布·埃尔拉和同事们决定给卡尔的康复患者提供已经从COVID-19中康复的血浆。目前还没有任何治疗方法被证明可以阻止这种新型冠状病毒，但康复期血浆以前曾被用于治疗其他疾病。
Carr两天后能够从Ecmo出来。
“我们真的不知道这是等离子体，帮助我变得更好，或者我在所有这一切之前是一个健康的人，只是时间，或三个组合，”卡尔说。
一个快速的反弹
克拉克回忆说:“看到她在一两天后停止体外膜肺氧合并停止呼吸，真是太好了。”整个部门都投入了精力，以确保卡尔能成为一个成功的故事。“她的情况对我们部队来说太好了，我们都预见到了。我们把她调走的那天可能是我工作中最情绪化的一天。”
密歇根医学队成员在幸存下来的四颗心脏骤停后逃离ICU的胜利克莱拉尔卡拉尔卡尔拉尔队员。视频由CARR提供。
经过更多的恢复时间并从重症监护单元开始物理治疗后，Carr能够在一周前回家。现在，重点是前方的冗长恢复。
她正在努力恢复她的力量，慢慢地恢复她的常规瑜伽和锻炼练习，并试图始终保持积极的心态。
“我正在经历一些创伤后的压力，”卡尔说。“很难关注消极，但我正在学习如何接受这种情况发生在我身上并弄清楚新的正常情况。我一直提醒自己，我到目前为止，我还活着。“
“我的家人和我非常感谢医生，外科医生，护士和每个提供最卓越的护理的大家团队，并超越了。我们非常幸运，”卡尔说。
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