过度嗜睡真的是嗜睡症吗?

2020年3月19日下午3:25

睡眠专家警告说,极度困倦可能不是来自压力,而是睡眠紊乱。

学生学习累了

特别困倦并不总是意味着你有压力或有繁忙的日程安排。密西根州医学的雪莱Hershner,医学博士,安德鲁•Berkowski医学博士,说有可能猝睡症

睡眠障碍会导致白天过度嗜睡,不管你得到了多少休息。它经常出现在高中或大学的年轻人中,所以诊断可能会延迟,因为学生们认为他们的打瞌睡是由于课堂、课外活动和工作的共同作用。

“如果你在一个安静的地方读书或学习,睡意通常会更明显,”Hershner说。“但如果过度睡眠与睡眠不足或其他睡眠障碍无关,那么10万人中有25-50人可能会受到这种严重状况的影响。”

尽管嗜睡症被认为是一种罕见的疾病,但那些患有嗜睡症的人生活质量较低。它可以影响就业机会、驾驶能力和实现里程碑,比如因为缺课而毕业。睡眠中断和日常生活中的症状负担也与更多的情绪障碍有关。

出于这些原因,密歇根医学睡眠障碍中心的神经学家Hershner和Berkowski热衷于提高人们对睡眠障碍的认识。

嗜睡症是什么样子的

根据Hershner和Berkowski的研究,睡眠障碍有不同的表现:

1型是一种身体免疫系统攻击的情况细胞产生食欲素,一个大脑中调节睡眠和清醒的某种化学物质。没有睡眠,你的睡眠周期就会不规律,会毫无征兆地迅速入睡。

这种嗜睡症的一个独特特征是猝倒这是一种对强烈情绪,如大笑,突然出现的肌肉无力。

“在病人清醒的情况下,昏厥会导致头部晃动或双腿瘫痪。有些人甚至没有意识到自己的经历,”Berkowski说。“肌肉开始进入一种睡眠状态,类似于我们在快速眼动睡眠(REM)时的肌肉麻痹状态。”

有第一种和第二种梦境的人在进入睡眠和脱离睡眠的过程中会经历一些梦境片段进入意识。

“有些人可能认为他们看到了墙上的一只蜘蛛,或者房间里的一个人。它会持续一到两分钟,”赫什纳说。“与突发性昏迷类似,有些人同时患有睡眠瘫痪,无法动弹。”

最近的研究表明大脑中的一种化学物质叫做γ-氨基丁酸伯考斯基说,睡眠障碍对特发性嗜睡症患者来说可能是功能失调的。

这种疾病的患者总是感到疲倦,睡眠时间也比平时长。他们可能每晚睡10个小时,但白天大部分时间仍然感到昏昏沉沉的。他们可以很快入睡,但不像1型,他们的睡眠周期没有其他干扰。

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被诊断出

诊断嗜睡症存在障碍,因为它不像手臂骨折那么明显。你可能不知道你一直在白天睡觉,朋友和家人可能会忽视它。

去看专家是很重要的,他可以给你做全面的测试,排除你睡眠问题的医学原因。一夜睡眠研究可以排除阻塞性睡眠呼吸暂停也可以保证你前一天晚上有足够的睡眠。

导致白天过度嗜睡的常规原因,比如不一致的睡眠-觉醒周期比嗜睡症要常见得多,所以考虑可能是嗜睡的罪魁祸首的睡眠行为是很重要的。

Hershner说:“在睡眠研究中,患者将佩戴一个测量睡眠和醒来模式的手表。”“接下来的睡眠研究是多重睡眠潜伏期测验给病人五次睡眠机会。它测试了他们入睡的速度和进入睡眠的阶段。”

如果你在20分钟内进入快速眼动睡眠(比90-120分钟的正常睡眠时间要快),这可能意味着嗜睡症。

在某些情况下,可以通过脊椎抽液来检测脑液中的下丘脑泌素水平,如果下丘脑泌素水平低或缺失,就可以显示为1型。

根据Berkowski的说法,2型的测试更加困难。许多医生可以当有不同的情况导致嗜睡时,将患者误诊为2型。如果一个人在白天没有任何原因的困倦,没有晕厥,并且测试结果与1型患者相似,就可以做出诊断。

如果你经常得到充足的睡眠,然后在测试期间睡得太多或睡得太快,这就是诊断可以特发性嗜睡。

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治疗方案

到目前为止,嗜睡症还不能预防。需要对免疫抑制治疗进行进一步的研究,这可能能够挽救在1型表现之前受损的脑细胞。

不管嗜睡症的形式如何,没有任何药物可以治疗嗜睡症,但症状可以通过各种方式得到控制。兴奋剂能促进清醒,抗抑郁药能治疗幻觉、睡眠麻痹和昏厥。

对所有类型白天极度困倦改善一般睡眠质量(比如每晚睡8小时)、有规律的睡眠和醒来周期以及控制既有的疾病(比如阻塞性睡眠呼吸暂停)可以减轻症状。

“不要轻视你过度的睡意,”Hershner说。“如果你认为自己有嗜睡症的症状,或者因为困倦而导致生活质量低下,那就去预约。”