现在可以在没有心脏的情况下生活
一种名为“全人工心脏”的设备可以帮助一些最严重的心力衰竭患者在医院外等待移植时恢复功能。
这听起来像是科幻小说的副产品:一种人造的、电池供电的设备,旨在取代人体最关键器官的工作。
但是设备,被称为全人工心脏为一些最严重的心力衰竭患者提供了生命线。
“这就是技术进化所能做到的,”他说Jonathan Haft,M.D.他是密歇根大学卫生系统的心脏外科医生。“你实际上是在取出心脏,然后再替换它。”
哈夫特指着他的病人斯坦·拉金(上图),25岁,患有一种罕见的心肌病活了555天——在医院外——5月份在UMHS接受心脏移植之前使用了全人工心脏。“他现在绝对是茁壮成长。”
它的内部结构取代了两个心室和四个心脏瓣膜,由两根管子调节,管子与一个名为“自由驱动”(Freedom driver)的便携式外部气泵相连。(在“自由司机”两年前获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准之前,大多数接受者不得不依赖一个体型庞大、体重418磅、洗衣机大小的司机,这让他们不得不整天住院治疗。)
1969年推出自上世纪80年代以来,这些设备一直在发展,并不是适合所有人。
只有左心室受到高达85%至90%的患者的高级终端阶段心力衰竭的影响 - 这使得它们符合较小和较少的侵入性泵的患者左心室辅助装置(使用)。
然而,对于那些面临双心室衰竭的患者,全人工心脏是“他们唯一真正的选择,”哈夫特说。
与左心室辅助器相比,全人工心脏的实施并不常见。
Haft说,在每年的一年和七个这样的手术中,他每年都会发生在Umhs,他用他自己的话语解释了细节。
关于全人工心脏需要知道的7件事
他们需要手术:该操作与心脏移植过于异常;在附近的某个地方四到五个小时。它可以通过先前操作复杂或挑战。如果有人在医院长期在医院,恢复可能需要数月。
他们是巨大的:它明显比正常人的心脏大。患者必须接受CT扫描,以确定是否有足够的空间。这个特殊的装置在胸腔中有一定的尺寸要求。对于患有慢性心力衰竭的正常体型的人来说,通常是合适的。
他们允许流动:自由的司机有一个电池,所以病人可以相对地在两到三个小时内不受束缚。如果病人离开房间的时间更长,他们可以使用备用电池。当然,它们可以在需要的时候插到插座上。
它们可能很笨重:外接控制器体积大、重量重。这是人们不得不一直背负的负担。非常非常吵。另一个限制是,退出人体的两个大软管可能很麻烦,可能会带来痛苦。
他们带着风险:第一大挑战是感染……(通过)皮肤穿孔(通过软管)细菌可以进入。由于血液和异物表面之间有大量的界面,有在体内形成血块的危险。如果病人服用血液稀释剂,他们可能会出现出血并发症。
他们是暂时的:长期的支持是有挑战的,所以它是针对那些有移植资格的病人的或者那些我们打算在他们有移植资格后提供移植的人。该设备没有具体的时间限制,其耐用性和随着时间的推移出现并发症的风险仍然未知。
他们正在进化:70cc的泵(填满设备的血量)有尺寸限制。你不能把它植入一个很小的人或者心脏大小正常的人体内。目前正在进行临床试验的50cc泵可能会提高小个患者和妇女的合格性。