“怪物”动脉瘤需要前所未有的急救程序

作为一名越战老兵，威廉·福特纳一生经历了很多。

作为一名军人飞行员，他的历史令人印象深刻。而且，尽管许多任务可能结束了他的生命，他在这里讲述他的故事，感谢专家的专业知识尼古拉斯奥斯本医学博士。，以及密歇根医学弗兰克尔心血管中心.

当其他外科医生告诉福特纳他不适合做手术时，密歇根医学院的一个团队介入进行了一个复杂的紧急血管内手术来修复这位77岁的老人的血管胸腹的动脉瘤.

奥斯本说，动脉瘤已经长到了10厘米，“远远超出了考虑手术的范围。”这是我见过的最大的胸腹动脉瘤之一。“通常，胸腹动脉瘤达到大约5.5到6厘米就可以修复。

胸腹动脉瘤是主动脉的弱化，主动脉是向身体供血的主要血管。这种类型的动脉瘤从胸部延伸到腹部，由于其位置的原因，被认为是极难治疗的。但修复它是至关重要的，因为破裂的动脉瘤可能危及生命。

福特纳将要接受的手术与密歇根医学院所做的任何手术都不同。奥斯本说，这个高度复杂的手术是他唯一幸存的希望，他负责了长达12小时的紧急手术。

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就医

福特纳的健康问题多年来一直在增加，多次腹部手术和一个巨大的腹部疝气，以及心脏病。尽管几年前他做过动脉瘤修补手术，但他的症状——包括胸痛和呼吸急促——正在恶化，这表明动脉瘤又在增长。去年7月，当他的胸痛变得难以忍受时，福特纳知道他需要医疗照顾。

他拨打了911，被紧急送往密歇根州凯迪拉克他家附近的一家医院，在那里发现他的动脉瘤已经长大。

“这是一个怪物，随时准备爆发，”福特纳说我被空运到密歇根医学院，不到一个半小时，我就在手术室为手术做准备。”

未经授权的领土

福特纳到达时，奥斯本是随叫随到的外科医生。

“我们看到了他的情况，并与他讨论了我们新颖的治疗方法。“这将是他唯一的希望，”奥斯本说我们会为他做一个定制的修复。他说：“在美国，只有少数卫生系统在做这种事情。”他把这种手术称为“一种在紧急情况下人工改良、定制的胸腹腔内移植手术。”

这种定制的修复需要使用一个已经存在的编织涤纶管(移植物)，上面覆盖着支架，并通过切割和缝纫对其进行修改多个移植符合福特纳的精确解剖结构，包括他的主动脉和多个分支，以达到他的内脏动脉（供应血液给他的肠道和肝脏）和肾动脉（供应血液给他的肾脏）。

福特纳当时在手术室，而血管团队正在制作血管内移植物。奥斯本说：“通常情况下，在进行实际手术之前，血管内移植物会根据患者的解剖结构进行定制。”但由于情况紧急，我们别无选择。”

新制造的分支内移植物然后通过福特纳腹股沟的动脉插入并穿入他的主动脉。接下来，移植物的每一个分支都进一步延伸，移植物进入供应胃、肝、肠和肾的动脉。

奥斯本说，尽管这种情况超过了12个小时，但在植入人体之前，大部分时间都花在了计划和创建定制修复上。

“我们的信心是，我们的修复能否有效地封闭这么大的动脉瘤，同时保持血液流向他的器官。”

奥斯本说，他是这个国家为数不多的外科医生之一，他为那些无法手术的动脉瘤患者定制这些内植体。

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超越风险

“我们有信心，这将工作，”奥斯本说我们与患者讨论了风险，包括我们无法成功完成手术的可能性、脊髓动脉阻塞导致的瘫痪、肾损伤、中风或心脏病发作。

奥斯本说：“他现在很好，在他家附近的退伍军人医院接受治疗。”我们通过VA系统跟踪他，最近的图像显示他的动脉瘤正在缩小。”

这对福特纳来说是个好兆头，手术后他已经减掉了100磅，现在感觉很好。他每天都在照顾他的新小狗奥利，这是一只鼓励散步的腊肠犬，在一个人的康复之路上是一个很有帮助的伴侣。