新技术为完全堵塞的动脉开辟“创造性路径”
单独使用支架将严重堵塞的动脉打开是一个挑战。新的技术正在帮助密歇根医学院的医生完成挽救生命的程序。
乔纳森·尼姆查克回忆起20年前他第一次患心脏病时的情景在家中晕倒后被紧急送往密歇根大学急诊室
病人,然后54,被U-M Frankel心血管中心心脏病专家诊断出来金鹰,医学博士他的动脉有阻塞。他接受了一种称为支架的修复手术来纠正这个问题。
但这并不是涅姆查克心脏问题的最后一次,他的心脏问题已经持续了20年,包括四次心脏搭桥手术,以及2015年的一次心脏病发作,当时测试显示只有一个心脏搭桥功能正常。
这是Frankel的介入心脏病专家丹尼尔弥尼,医学博士他被带进来进行微创手术,重新打开Niemczak完全阻塞的动脉,这种情况被称为慢性完全闭塞(CTO)。
什么是CTO?
CTO是由动脉粥样硬化引起的,动脉粥样硬化是动脉内斑块或脂肪沉积的累积。动脉粥样硬化导致向心脏供血的动脉阻塞。
当堵塞恶化时,通常会出现症状。当阻塞物完全充满动脉(100%阻塞)时,称为CTO。
CTO症状可能包括:
胸部疼痛、受压或发紧
呼吸急促(气促)
头晕
乏力
恶心想吐
上半身和手臂疼痛
心跳过快或不规则
“患者通常在动脉堵塞时产生症状,因为堵塞了70%或更多,”美女说。“大多数时候,这些可以用支架相对容易地治疗。然而,随着CTO,动脉堵塞100%,因此放置支架可能是非常具有挑战性的。“
Menees补充说:“身体经常适应完全的堵塞,让心脏通过在堵塞周围创造‘自然’旁路或附属血管来补偿。虽然这将堵塞可能对心脏造成的损害降到最低,但侧支血流量可能不足以限制症状。”
对CTO的专门治疗
传统的CTO治疗主要是在心内直视手术中进行冠状动脉旁路移植术,更新的技术和先进的技术使Frankel CVC医生能够提供微创的替代方案。
其中一个方法就是CTO经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功应用恢复尼姆查克的血液循环
该手术由经验丰富的介入心脏病专家执行,他们接受过先进方法的专门培训,无需开胸手术即可治疗CTO。
在PCI术中,使用先进的导线和特殊的导管穿过完全堵塞的地方。梅尼斯说,这个过程通常需要“创造性的途径”来穿过堵塞。
他说,这些途径包括“利用动脉壁绕过阻塞物,或者利用新创建的侧枝血管从后面接近阻塞物。”
然后,使用一种叫做血管成形术的技术,将一个小气球放入阻塞物中并膨胀,从而有效地将阻塞物推到一边。这种方法,在支架植入之后,在动脉中创造一个更大的开口,以恢复正常的血液流动。
进步在家里
尼姆查克是一名退休的电气工程师,他说手术后他感觉很好.
通过随后在密歇根大学康复中心的康复课程,74岁的老人对定期锻炼的好处有了新的认识。他还成为了一名狂热的瑜伽练习者,在康复中心参加瑜伽课程,以提高自己的平衡感和灵活性。
“这不是一个要求,但我了解到锻炼是好的,”Niemczak说,并指出新的生活方式推动了他的耐力和整体健康。