Bicuspid主动脉瓣手术后的年轻患者感觉'增压'
一名年轻男子从双囊主动脉瓣的并发症都是危及生命的,但坚持不懈和专家护理帮助他通过了。
杰弗里豪威尔不知道他出生了一个双裂主动脉瓣直到2015年12月。实际上,像大多数人一样,25岁的孩子从未听过这个术语。
豪威尔也不知道在让受损阀门用机械取代后,他会感到多大。
他描述了“超额增压”。
这是2015年11月的一个大变化,当时豪威尔,尽管失去了40磅,并制作更健康的生活方式选择,开始感到生病。
他想只是一个寒冷。
但他的健康状况并没有改善,而感恩节,豪威尔变得非常薄弱。他的母亲丹尼斯,注意到她儿子的脚肿了,他的咳嗽很恶化。
“我把土耳其从烤箱中拉出来,直接向最近的急诊室带着杰弗里,”丹尼斯召回。
在那里,CT扫描显示不可想象的。
“医生告诉我:'你有充血性心力衰竭,'豪威尔说。
诊断:双裂主动脉瓣
随访经细胞反响超声心动图 - 其中范围被传递到患者的喉部进入食道,以提供细节的详细视图 -透露了几个问题。
首先,发现豪威尔有一个双囊主动脉瓣-一种心脏的主动脉瓣在出生时存在的缺陷-这严重泄漏了。
典型的健康心脏中的主动脉瓣有三个柔性小叶(也称为襟翼或翅膀),打开和接近将含氧血液从心脏送到主动脉。具有双裂主动脉瓣的人只有两只小叶。
有些人患有双囊主动脉瓣没有症状。其他人可能会经历以下任何一项:
气促
持续的疲劳
在夜间或在床上咳嗽
快速或飘动的心悸
头晕
胸痛(紧绷,心绞痛)
晕倒剧集
大约2%的人口具有双裂主动脉瓣。最常见的先天性心脏条件,它在男性中的两倍于女性。
随着时间的推移,双囊顶点主动脉瓣可以变钙,可能无法完全打开,防止血液从内心泵出来。或者,如在Howell的情况下,阀门可能完全关闭,导致血液向后落入心脏。
双囊主动脉瓣病的并发症包括主动脉狭窄(堵塞阀门),主动脉内容(漏水阀门),主动脉瘤和主动脉解剖,所有这些都可能是危及生命的。
双囊主动脉瓣不是Howell唯一的问题。
医生还发现了两个麻烦:主动脉根和主动脉根系和心脏室内的异常连接(称为Valsalva Fistula的异常连接(称为鼻窦)的动脉瘤或扩大。
复杂的手术
豪威尔被称为密歇根大学Frankel心血管中心, 在哪里G. Michael Deeb,M.D., 和Karen Kim,M.D.,进行八小时的操作来修复瘘管,用由机械阀和合成移植物组成的复合移植物代替他的双囊阀和主动脉根。
在操作期间,DEEB和Kim博士发现Howell的主动脉根部的一部分变薄,并且在将主动脉根到右心室的薄组织中形成孔。
“通过主动脉瓣和瓦萨瓦瘘窦的后向流动使杰弗里的心脏工作加班,以继续泵送血液-这显然很累,“金博士说。“两个泵送室都显示出额外负担的迹象。它们被扩张,他们的功能减少了。“
从恐惧到救济
“手术的日子是我生命中最令人恐惧的一天,”丹尼斯说,当她看到kim在手术后从大厅向下左右给她两个竖起大拇指时,他们记得巨大的救济感。
Howell仍然在重症监护室中,再加上几周,以支持他的心脏功能,同时恢复并治疗手术的心脏心律失常。
动态的年轻人说他现在的新人很好,感觉充电并准备解决世界。他最近毕业于继续教育课程,并作为一个礼貌的职员工作一个当地的kroger杂货店。
他的最后一次预约是1月份,所有测试都很清楚。
“他非常生病,但很好地康复,”金说。“他的后续超声心动图表明,他的心脏功能已恢复正常,阀门正好运行。”
Howell希望继续与医生相对应。丹尼斯说,这两个有一个特别的联系和竞争精神,指的是他们每个根源的相对的足球队。
不过,她注意到,她的儿子的忠诚已经转移了一点。一场终身密歇根州立大学足球迷,豪威尔现在是密歇根大学的坚定信徒。
照片由Leisa Thompson