您的ACE抑制剂或ARB药物:是否有Covid-19连接?
如果您有高血压,您可能已经听说过某些药物可以让您处于Covid-19并发症的风险较高,但是一位专家警告失去停止,因为早期研究不确定。
编者注:关于Covid-19危机的信息不断变化。对于最新的数字和更新,继续检查美国疾病控制与预防中心的网站。要了解密歇根医学院的最新信息,请访问医院的冠状病毒(Covid-19)网页。
对Covid-19临床试验有兴趣吗?健康研究对于结束Covid-19大流行至关重要。我们的研究人员在工作中努力寻找疫苗和其他方式,以潜在预防和治疗疾病并需要您的帮助。注册待考虑在密歇根州医学的临床试验。
由于Covid-19继续在我们的生活中占据中心阶段,具有新的理论,定期提高新的问题,有一件事很清楚:现在有更多的问题。
患者高血压这一切也很清楚,因为关于他们的药物和Covid-19之间的投机可能连接的报告导致警报。
但许多专家报告了ACE抑制剂之间的关系或血管紧张素受体阻滞剂Covid-19尚不清楚,患者不应该停止。
其中一个专家,密歇根州医学心脏病学家詹姆斯·布莱恩·伯德,医学博士,硕士,是临床试验中的合作者,研究病毒与ACE抑制剂和ARB药物的高血压之间的关系。
“这是一种新的疾病,有很多未知数,”Byrd说。“我们希望在那里获得患者的信息,并且该信息必须是坚实的。我们需要谨慎,因此信息基于科学家审查的研究,并被评为足够的质量来影响决策。“
在过去的媒体报道的出发中,许多关于这一主题的新闻报道中的研究尚未被检查(或者,什么专家们称之为“同行评审”质量,Byrd说。
考虑到这一点,伯德在这里回答了一些重要的问题:
服用血管紧张素转换酶抑制剂或ARB是否会增加感染COVID-19的风险?
目前没有患者用ACE抑制剂或患者治疗的固体指示血管紧张素受体阻滞剂在收缩Covid-19或经历与病毒相关的更严重症状的风险较高。
我应该请医生接受不同的药物或完全停止吗?
目前,还没有很好的理由来改变药物- 它可能是你的损害。停止用药或用其他药物替代会导致病情恶化。我们知道ACE抑制剂和arb是治疗高血压的有效药物。停止这些药物可能导致你的控制权下降状况。如果患者确实停止药物,则需要在他或她的医生的方向下成为它的强烈理由。
“可疑”的联系是什么?
动物研究表明血管紧张素转换酶2(ACE2),是病毒用来进入细胞的物质,在服用ACE抑制剂或ARB后,可能会在身体的某些部位增加。这些研究没有涉及人类、病毒感染或肺部(受COVID-19影响最常见的受影响器官),因此无法从这些研究中得出关于COVID-19的确切结论。早期报告表明,感染COVID-19后病情恶化的人通常患有高血压。然而,从这一观察中无法得出确切的结论,因为老年患者经常有高血压,如果感染COVID-19,病情往往会恶化。
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为了得出,高血压增加严重的Covid疾病的风险需要完全不同类型的研究,这尚未完成。其他研究 -也不够强大,可以改变人们应该做的事情- 初步表明,服用ACE抑制剂或ARBS的患者在感染COVID-19时可能做得更好。
总而言之,没有固体证据表明血压药物发挥作用 - 有利或不利 - 在Covid-19感染中。
你对患者的建议是什么?
除非建议由他们的医生这样做,否则规定了ACE抑制剂或arb的患者,不应改变他们的治疗。没有很多关于Covid-19所知,因为它是如此新的,因为研究需要时间,但是巨大的医生和研究人员正在研究这种病毒。同时,我们希望病人遵循许多专业协会发布的指导方针:继续用药。我们正在努力解决这个问题,包括参与REPLACE COVID试验。
这项试验有什么关系?
REPLACE COVID试验研究ACE抑制剂/ARBs与COVID-19之间的关系。该试验将招募已经服用这些药物的住院患者,以确定停用这些药物是否会影响COVID-19症状的严重程度。这些住院患者的病毒检测呈阳性或正在接受调查。在这项研究中,一半希望参与的患者将继续服药,另一半将停止服药。我们将在患者出院后跟踪并分析数据。来自此审判的信息将为我们提供更强烈的了解应该做的内容。