野外诊所如何改善阿米什社区的听力损失

在改善医疗保健服务方面，实地诊所当然会尽自己的一份力。这些移动热点直接为生活在农村地区、无法轻易获得亚专科护理的个人消除了获得医疗护理的障碍。

“在实地诊所模式中，服务提供者前往密歇根州的农村或偏远地区，为特定的医疗状况提供专科检查、评估和治疗，”他说克里斯蒂的冬天,澳大利亚他是密歇根医学院的听力学家C. S. Mott儿童医院的小儿耳鼻喉听力学诊所．

2019年，冬季和她的同事注意到一大群父母在分支县的Amish社区内开始寻求儿童听力丧失和耳疫感染的治疗。

“我们开始认识到内在的听力损失模式和跨越的这些家庭，但几个障碍阻止了我们进一步检查了事物，“冬天说。“例如，阿米什家庭往往是相当大的，乘马和越野车旅行。因此，难以协调每个家庭的兄弟姐妹的运输。对于这么多人的旅行，分支县的运输成本非常高。“

冬季表示，标准的护理模式似乎并不符合这些家庭的需求，也没有对国家成本效益。

她补充说，她和她的团队还了解到，由于文化和宗教信仰，这一人口中的许多父母都担心某些技术处理听力损失。反过来，这使她的团队能够将现场诊所模型视为更好地为该社区服务的潜在方式。

“我们的一个团队，包括安吉丽Boerst,硕士，露丝白色，澳元，格伦•绿色医学博士，以及其他儿科耳鼻喉科听诊科工作人员，决定探索将我们的服务提供给布兰科县而不是安阿伯的社区的选择，”温特斯说。“2019年3月，我们安排了一次实地考察，并在两所学校进行了家长问答。”

温特斯和博尔斯特分享了有关儿童听力损失的信息，以及早期干预的重要性，而阿米什父母则谈论了他们长期以来的传统和信仰。这两个小组一起合作，就将专门的听力保健与非传统社区合并的想法进行了合作。

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“许多父母对模拟与数字助听器表示了担忧，”冬天说。“我们意识到，在很多年前的社区长老被社区长老被接受了模拟助听器，但（现代）数字助听器并不是那么。”

接下来的一个月，该小组回到布兰奇县，为所有有相关担忧或希望确保孩子听力良好的家庭进行免费听力筛查。

“我们加入了额外的听力学家、助听器技师和两名来自密歇根卫生与公众服务部的护士，”温特斯说。“通过两台发电机，我们在两所学校进行了听力检查。那天，我们筛查了52个孩子和一些家长。我们确定了6例新的听力损失病例和8名需要耳鼻喉科护理的儿童。”

然而，即使筛选日取得了成功，它仍然没有解决与护理运输成本有关的问题，或者可接受的助听器可以治疗童年听力损失的可用性。因此，7月，该团队要求与社区主教有关数字助听器的主教。

“我们知道我们对助听器演变的对话很重要 - 从模拟到数字 - 与社区最受尊敬的长老，”冬天说。“在这次会议期间，我们将今天的助听器与其社区所带过的其他技术进步进行了比较。”

据温特斯说，主教们承认他们知道其他阿米绪社区使用数字助听器和人工耳蜗来治疗听力损失。但他们既定的传统和价值观导致了精神上对“野兽的标记”的担忧，或通过使用这些装置被撒旦在精神上跟踪。

在接下来的几个月里，该团队进行了演示，他们拆卸了社区内成年人经常使用的非处方模拟助听器，以及为他们的孩子推荐的数字助听器，以表明它们是基于类似的技术。

“此外，我们告诉老年人，这些助听器必须是数字化的，因为儿童助听器公司已经不再生产模拟助听器了，”温特斯说。

在收集完所有的信息后，研究小组向主教们发送了一份总结报告。

“为了我们的意外，主教们批准了11月份为孩子的基本数字助听器，”冬天说。“这开设了闸门，所以说，由于内部辩论的许多家庭，关于助听器的类型很快回到了诊所，其中包括在免费听证会上首先确定的一些人。”

2020年2月，鼓励社区协作的成功，该团队向MDHHS提出了拨款提案，以确保经常定期的现场诊所的资金。

“我们的目标是通过在该领域与耳鼻喉语言护理协调听力学护理，就像我们家庭要去安娜堡，”冬天说。“我们希望向这一社区提供关于语言发展的教育以及听力损失对早期语言征收的影响。听力损失可能是遗传，但也可能是重复或未治疗的耳感染的结果，因此提供有关耳朵和/或听力保健的教育也很重要。“

2020年5月，白人能够返回校舍，以适应九月，患有九九的助听器，在Covid-19大流行击中之前与助听器。她还拍摄了五个儿童的耳朵印象，这些孩子已经有需要更换的助听器。

同年9月，他们的野外诊所赠款最终得到了MDHHS的批准。

“第一个正式的实地诊所将于2月3日在布兰奇县举行，”温特斯说。“我们的团队将包括一名耳鼻喉科医生、两名听力学家、一名语言病理学家和一名来自MDHHS的护士。我们将检查耳朵，测试听力，检查助听器，筛选语言技能。”

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该团队期待未来与社区的合作，确保护理和服务发展以满足其需求。

“迄今为止，我们通过我们的诊所和领域提供了来自11名不同家庭的32名不同家庭的儿童，”冬天说。“我们对一年两次继续我们在分公司的工作中兴奋。它真的很荣幸与这个社区合作。“