捏脊颈部手法和中风:风险是什么?
高速颈部操作很少会损伤你颈部的动脉，导致中风。但这是有可能知道的。
如果你习惯让脊椎指压治疗师调整你的脖子，密歇根医学神经学家莫丽·麦克德莫特,医学博士他想分享一些重要的信息:高速颈部操作会导致椎动脉剥离，进而导致中风。
这是一种罕见的风险，但麦克德莫特说应该讨论一下。
在受限关节上进行短而快速的推压，高速颈部推拿是指指捏脊手法调整，旨在恢复关节的正常活动范围。
椎动脉剥离是椎动脉内层的撕裂，位于颈部后方。它是为大脑供血的四大动脉之一。
撕裂后，血液会进入动脉壁，形成血凝块。血凝块的碎片可能会脱落导致中风，或者扩张的动脉壁可能会使血管变窄，阻碍血液流动，从而导致中风。这种夹层通常是通过增强CT或MRI扫描确诊的。
麦克德莫特说:“椎动脉夹层(任何原因)都是危险的，因为它们会导致通向大脑的血管中的血液流动发生变化，可能导致中风。”他指出，当病人询问中风后活动的限制时，经常会提到这个问题。
“我通常会利用这个机会告诉病人积极的捏脊手法和中风之间的潜在联系。”
与椎动脉夹层相关的其他因素包括汽车事故、过山车和高强度运动造成的钝挫伤。解剖也可以自发发生，通常当一个人有潜在的结缔组织疾病，影响血管。
麦克德莫特说，颈椎捏脊术导致动脉夹层的确切发生率很难证明。“颈部疼痛的人会去看脊椎按摩师，解剖会导致颈部疼痛，所以就有了‘鸡还是蛋’的现象。患者在开始脊椎指压治疗前可能已经进行了椎体剥离。”
尽管关于这个话题的研究并没有给出明确的答案，麦克德莫特还是提醒了她的病人。“有趣的是，许多中风神经学家见过有中风症状的病人直接从脊椎指压治疗师的办公室来到急诊室，这种暂时的联系很难忽视。”
同样，美国心脏协会指出，“在颈椎推拿之前，患者应被告知颈部清扫和颈椎推拿治疗之间的潜在联系。”
麻烦的迹象
麦克德莫特说:“剥离症状可能在血管损伤后几小时甚至几周就开始了。”他指出，最大的危险通常是在损伤后不久。
椎动脉剥离引起中风的症状包括:
口齿不清
身体一侧的手臂或腿感觉丧失、无力或笨拙
眩晕或行走困难
吞咽困难
颈部疼痛，最明显的是在解剖的同一侧
更快的治疗，更好的结果
如果你有这些迹象或症状，请立即拨打911。麦克德莫特警告说，不要拖延。
”及时找到我们的病人可以用一种叫做组织纤溶酶原激活剂(tPA)的药物治疗，”她说。
tPA必须在出现症状后的四个半小时内注射但麦克德莫特补充说:“绝大多数中风患者到急诊室时已经太晚，无法进行药物治疗。”
从长期来看，动脉夹层通常采用一天一次的阿司匹林治疗方案。患有动脉夹层的患者也被建议避免任何导致头部剧烈运动的事情，包括颈部操作、坐过山车、冲击运动或其他剧烈和刺耳的活动。
麦克德莫特说，同样重要的是定期与医疗保健提供者进行随访。
“这并不意味着一个人不应该追求脊椎指压疗法，但我们确实建议我们的患者避免高速颈部操作。潜在的风险严重到足以超过潜在的好处。”
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