大流行争夺斑块

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Brian Joseph对死亡并不陌生。但作为葬礼主任的生活和在Covid-19大流行期间与狼疮一起生活的人已经暂停了。太平间服务被认为是免受旨在减缓疾病传播的理论申报的关键服务。最近，对他五个殡仪馆位于东南密歇根州的呼吁增加了。

“我们在底特律的热点中，”约瑟夫说。“我们今天有四个直接的葬礼，其中三个是Covid患者。”因此，家庭已经采取措施来保护家庭和工作人员，并在社会疏散时代的最佳能力中提供护理。

其中一些受害者的事实发生了同样的潜在条件，他并没有迷失在他身上。“我见过狼疮患者正在死亡。关于死亡证明，它表示死因：呼吸衰竭或Covid-19等重大因素：狼疮或糖尿病或SLE，“他说。“那不是强迫我退后一步吗？这是我信仰进来的地方。它告诉我强烈吸气，做科学家所说的一切。“

Joseph将其状况的药物之一称为Plaquenil，最近被总统特朗普总统吹捧为对抗Covid-19的有希望的药物。

敏锐地关注中国的发展，约瑟夫医师，密歇根州医学J. Michelle Kahlenberg，M.D.，Ph.D。在风湿病学中内科部的内部医学院，建议他在发表声明之前填补他的处方。他说，他目前的90天供应应该把他带入5月。在那之后，“我会对自己说，好吧，有的人，我可以打电话给谁，我必须去哪里得到它。”

从诊断到药物

约瑟夫需要近八年，以获得全身狼疮红斑狼疮（SLE）的诊断和治疗计划。从2005年开始，他开始具有各种无法解释的症状，包括皮疹，衰弱的关节疼痛，肺栓塞和心包炎。2012年，与Kahlenberg的联系终于转过身来。

“她在这个整个地图上奠定了这个整个地图，并在这次你在医院时，当他们对肺栓塞治疗你的肺栓塞时，这些血液测试中的每一个都有与系统性狼疮的联系，”叙述了约瑟夫。“她将治疗方案放在一起，并立即说我们将开始这个药物斑块。这是一种疟疾药物。“

1955年开发了羟基胆管（Plaquenil的通用形式）作为抗疟疾药物。第二次世界大战前不久发现了抗疟疾，其广泛使用导致意外发现其对类风湿性关节炎等风湿性疾病的有效性。狼疮。

“一般来说，我们认为羟基乐喹作为一种方式来拒绝对刺激的免疫应答，”Kahlenberg说。她解释说，这对那些具有自身免疫疾病的人具有自身免疫性障碍的人，其天生的免疫系统反应过度威胁。

对于狼疮的人来说，羟基胆管被认为是第一线疗法。对于这些患者的许多有文件的益处中，Kahlenberg指出，除了降低疾病活动之外，它还增加了预期寿命，并有助于减轻慢性类固醇的副作用。“它被认为是护理标准，并且每只狼疮患者都应该在它上面，除非他们有一个不应该的理由，例如过敏或他们不能容忍它。”

covid连接

这一事实以及现在被调查为Covid的治疗的事实导致风湿病学家中的激烈辩论。

“到目前为止，我们对治疗科迪德的疗效进行的数据并不伟大，”Kahlenberg说。“试验不是随机对照试验，他们有设计缺陷，即使他们确实表现出一些好处，很难知道多少是因为没有安慰剂控制的比较组。”

世界各地的研究人员在U-M目前正在升高黄金标准随机对照试验羟氯喹省努力获得一些快速答案。她指出，已表明Plaquenil阻止了Covid的增长体外对细胞的研究，但它还表现出对各种其他病毒的效果类似，包括流感，SARS，丙型肝炎和艾滋病毒。然而，每当它被视为一种受控的时尚时，她都说到目前为止，它还没有被淘汰出局。

事实上，“已经有随机对照试验，看着斑块在流感中的益处，而且认为患者实际上可能更糟糕。”在数据支持风险效益比率之前，Kahlenberg表示在低风险门诊患者中使用没有意义。

她说，对于没有其他选择的高风险患者，决定变得棘手。“现在，我们没有别的什么，人们绝望地提供一些希望。”

目前，Joseph希望他不必处理他依赖的毒品缺乏的全球缺乏的不良影响。“这种药物适用于狼疮患者。如果它适用于一个Covid患者，上帝保佑他们，这很棒，“他说。“但如果医生刚刚向任何人处于谁，那就是犯罪分子的不道德，不道德和条纹。”