你认为这个流感季节很糟糕吗?闪回100年

一波苦难现在正在美国洗净，因为流感季节的峰值奠定了数百万的人，脾气暴躁，疼痛，咳嗽，不间断流鼻涕，恶心和一般的“blah”。

即使是一些接种了流感疫苗的美国人也感到了流感病毒的影响，尽管远远小于没有接种疫苗的影响。

但与今年的流行病一样悲惨是，它的宫殿与席卷在全国各地的普遍存在100年前。

只要问问亚历克斯·纳瓦罗博士就知道了。他是密歇根大学的医学历史学家，曾为美国疾病控制与预防中心研究过1918-1919年的流感大流行。在不到一年的时间里，流感夺去了65万多美国人的生命，并在全球范围内造成数千万人死亡。

纳瓦罗，他在密歇根大学工作医学历史中心回顾了过去和今天的异同，回顾了我们的祖辈和曾祖辈所经历的苦难。

他和他的同事发表了1918年至1919年流感大流行的在线百科全书，其中包括50个城市是如何应对的，以及如何应对某些社区逃疫情最严重的影响。

问:1919年和今天有什么不同?有什么相似之处?

答:当然，主要的区别是，我们现在有流感疫苗，这在预防传播方面发挥了重大作用。

当时，关于微生物引起疾病并在人与人之间传播的“微生物理论”还相对较新。他们仍然不知道流感是由病毒引起的。事实上，一些医生和医学研究人员认为流感是由细菌引起的流感嗜血杆菌．

在公共卫生领域，仍然有专业人士还没有完全皈依细菌理论，许多人认为保持心脏、肠道和脚的清洁可以保护你免受流感。从那时起，科学明显取得了进步。

但我们的人口集中度与传染病的传播有很大关系，如今却惊人地相似。1918-1919年的流感大流行发生在美国成为一个城市国家的时候。19世纪末20世纪初人口向城市的迁移是美国社会的一个重大转变。现在，100年过去了，我们又回到了那个状态。在20世纪中期郊区化的几十年之后，我们又回到了城市集中的状态。

倾听：添加新的密歇根医学新闻休息到您的Alexa的设备，或订阅我们的日常音频更新iTunes，谷歌玩和钉箱机．

另一个没有太大不同的领域是交流。当然，今天，我们有大众媒体、社交媒体、24小时新闻来源和健康网站，告诉我们流感是如何传播的，以及如何保护自己。但在1918年，很多人读每天不同时间出版的报纸，而且价格便宜。所以传播关于预防和疫情进展的信息是非常有可能的。我们对报纸的研究表明，它们传递了许多信息，表明疫情在每个社区日益严重，以及避免流感可能传播的集会的重要性。

其中一个主要的区别是一旦人们感染了流感，他们可以做些什么。当时，对流感的医疗护理还很初级。病人被安置在用薄窗帘隔开的病房里。他们没有我们今天拥有的现代重症监护和呼吸支持技术。但他们确实知道，流感是一种会众病，许多城市禁止或劝阻游客去医院，并鼓励许多人尽可能在家接受或提供护理。

问:移民和第一次世界大战在大流行中发挥了什么作用?

答:1918年，许多快速发展的城市都有大量的移民社区。卫生当局必须考虑如何在居住在没有适当卫生设施的公寓里、彼此相邻的各种人群中实现良好的公共卫生成果。

虽然现在的卫生条件好多了，但在社区外展方面，我们仍然面临着类似的挑战。1918年，公共卫生官员不得不像我们今天一样，考虑如何用多种语言接触移民社区。

在我们的研究中，我们发现了某些特定移民群体在某些城市充当替罪羊的例子，尤其是丹佛的意大利和匈牙利社区。当丹佛在1918年底和1919年初经历第二次流感病例和死亡高峰时，助理卫生专员指责移民聚集在患病家庭成员家中传播了疾病。然而，丹佛的情况是一个例外，证明了这一规则。总的来说，这是第一次在全国范围内没有任何一个群体充当替罪羊的流行病。

在某些方面，它就像今天的阿片类药物流行，打击了社会的所有部门和所有地点，并促使国家公共卫生应对。

美国在1917年加入第一次世界大战确实发挥了重要作用。没有人确切地知道这种流行病是如何开始的，但在大规模动员美国军人的时期，这种流感猛烈而迅速地袭击了军事设施。

更多密歇根消息:请订阅我们的每周时事通讯

战争的努力激发了超级爱国主义，以及一种国家需要公民尽到自己职责的深刻意识。尽管在一些社区，一些居民无疑对公共卫生命令有所抵触，但从历史资料可以看出，遵守命令的人很普遍。在1918年，人们有了更强的志愿精神和作为平民加入战争的意愿，这延伸到他们对政府要求他们不要聚集，或者他们应该戴流感口罩，甚至志愿成为一名护士的回应。我不知道在越南战争和水门事件后的时代，我们是否还会有这种情况，人们对政府和官员的不信任程度更高。

我们还从专门研究大众媒体历史的历史学家那里知道，当时人们对大众媒体的信任，对报纸所报道内容的信任，比今天要多。这是符合时代的。那是进步时代的鼎盛时期，人们觉得应该相信专家。

问:为什么大流行结束了?是因为人们听从了政府的建议吗?

答:我们的研究确实显示，在制定了多项公共卫生措施(如限制公共集会、提前实施并延长实施时间)的城市，流感死亡率较低之间存在非常强的关联。这甚至适用于像教堂这样的地方，也适用于商界，他们被要求关闭商店，只要他们认为关闭命令的执行是公平的，他们一般都会遵守。

然而，仅凭这些公共卫生措施无法结束大流行。1918年的流感大流行一波接一波地持续到1920年，直到病毒演变成季节性流感。每一波都有更少的人易受感染。

问:100年前的大流行病历史能给我们带来什么教训?

答:当然，今天我们有抗病毒药物，对疫苗的研究使我们能够在它进入北美之前，尝试匹配在世界其他地方传播的毒株。

但是，无论疫苗的开发有多好，多快，在新疫苗准备好之前，总是需要几个月的时间，而且一开始没有足够的疫苗给每个人接种，所以必须决定先给谁接种。

2009年，当季节性流感疫苗出现的H1N1“猪流感”时，我们从1918年开始学习了一些努力。因为孩子往往是呼吸系统疾病的“超级撒播机构”，并且往往更脆弱，而且存在普遍存在学校封闭。一般来说，它们的持续时间短，而且只要他们需要真正有效。

在这些情况下，公众认为危机有多严重，以及他们愿意遵守什么之间总是会有一场持续的战斗。这使得快速向人们提供信息变得非常重要。如今的社交媒体和电视新闻使这一点比1918年容易得多。然而，在大流行早期很难准确收集和衡量这些信息。例如，在2009年，最初的爆发似乎比实际情况更致命。当人们看到危机并不像官员警告的那样糟糕时，学校关闭和疫苗接种等措施受到了一些阻力。

然后还有整个反疫苗问题。在这种情况下，社交媒体和我们24小时的新闻循环可能是好事也是坏事，因为它让各种各样的信息——好的和坏的——更容易传播。

鉴于学校将在停止蔓延中的任何未来流行病的传播中发挥重要作用，我们可以从1918年的经验中学到很多。然后，几乎每个城市学校都有自己的护士，大多数城市都有非常强大的公共卫生系统监督学生。今天，学校护士经常在多所学校分享。

与过去的支出相比，CDC和地方和国家公共卫生部门也面临预算削减。但我们确实知道商业社区今天从未像之前从事，包括参与爆发中使用的供应链的供应链的人。