法官对医疗保健的裁决对你意味着什么——也不意味着什么

上周晚些时候，这条新闻像地震一样在社交媒体上引起了轩然大波:德克萨斯州的一名法官宣布《平价医疗法案》(Affordable Care Act)违宪。

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整个平价医疗法案:从覆盖数百万人的医疗保险计划，到对有健康问题的人的保护，到为每个人提供更安全的医疗保健的努力。

在《平价医疗法案》成为美国法律8年零9个月后，在最高法院的挑战下存活了6年半后，在国会试图废除《平价医疗法案》一年多后，该法案被推翻。

嗯,不完全是。

这项裁决不会立即生效。

那么，如果你通过平价医疗法案获得医疗保险，或因此支付更少的保险，或在医疗保健诊所和医院工作，并得到平价医疗法案保险计划的支付，你应该知道什么?

我们询问了四位密歇根大学的专家的想法。他们是这么说的:

律师

“现在，什么都没有改变。平价医疗法案仍然有效，没有人会失去他们的保险。我们还有多年的上诉等待着我们。尼古拉斯·巴格利,法学博士,他是密歇根大学的法学教授，密切关注ACA在国会和法院的命运。

巴格利专门研究有关联邦政府行政部门的法律，他通过自己的网站分享了该裁决的详细解释推特在一个华盛顿邮报评论文章判决后不久。

初级保健医生注重预防

导致这项裁决的反对ACA的法庭案件集中在一个特定的条款上:以前对选择不购买健康保险的人施加的财务惩罚。由于国会在去年通过的税收法案中采取了行动，这种惩罚将会消失，但法庭案件是关于ACA在不要求购买健康保险的情况下是否仍然有效。

密歇根大学的一位初级保健医生说，这个问题并没有考虑到《平价医疗法案》包括的所有其他内容。这位医生实际上帮助起草了原法案的部分内容，并提出了改进建议。

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密歇根大学价值保险设计中心的内科教授Mark Fendrick医学博士说:“尽管ACA并不完善，但它有许多广受欢迎的条款，包括为26岁以下的受抚养儿童提供保险，以及免费获得许多基本的预防保健服务。”“它还让1.3亿有病史的美国人放心，他们可以以与没有慢性病的人相似的成本获得保险。”

芬德里克帮助制定了ACA的一些预防保健条款，近年来他一直在努力促进有助于慢性病患者的改变从ACA得到更多的帮助。他计划继续这一努力。

医疗补助计划的研究员

受《平价医疗法案》影响最大的群体之一是生活在贫困线或贫困线附近的人，贫困线指的是单身人士的收入约为12400美元，四口之家的收入约为2.5万美元。在ACA之前，只有在这个收入范围内的某些人可以享受医疗补助计划。

密歇根大学医疗政策与创新研究所(U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation)主任、密歇根大学研究该项目在密歇根的影响的负责人约翰·z·阿扬尼亚(John Z. Ayanian)医学博士、国会议员约翰·z·阿扬尼亚(John Z. Ayanian)说，自2014年ACA的医疗补助扩大计划生效以来，这个数字已经上升。

他说:“大约1200万低收入美国人，包括66万多成年人参加了健康密歇根计划，已经在36个州获得了保险覆盖，这些州通过《平价医疗法案》扩大了医疗补助计划。”“我们对健康密歇根计划的评估显示，它改善了护理、身心健康以及参保者的工作能力。”

德州法官的裁决对他们意味着什么?“联邦法院的决定可能会危及医疗补助覆盖范围的扩大，但法律程序还有很多步骤，”他说。

健康政策跟踪器

“对消费者来说，重要的是要明白，这项裁决不会改变什么。考虑到这一裁决潜在的广泛影响，毫无疑问，人们会对其提出上诉。”玛丽安·尤多-菲利普斯说。M.H.S.A.，非营利性组织卫生和研究转型中心密歇根大学的基础。“《平价医疗法案》规定的一切都还在，人们不应该恐慌。”

Udow-Phillips领导的一个研究小组研究了ACA的许多方面，他补充说:“这个案件对ACA的未来非常重要，不仅仅是覆盖部分——裁决可能会影响医院和医生的支付方式等许多事情。”因此，在公共政策过程中保持信息灵通并表达你的观点是很重要的，这样政策制定者就会意识到哪些医疗保健优先事项对消费者来说是重要的。”

这项裁决是在对大多数在healthcare.gov网站上购买自己的医疗保险的人开放登记结束的前一天做出的，healthcare.gov网站是另一个与aca相关的主要项目。该网站现在挂着一个红色的横幅，指出德州法院的决定不会影响通过提供个人保险的公司购买的保险。