一位女泌尿科医生解释了女性最常见的泌尿问题以及如何治疗

患有泌尿系统疾病的女性可能不知道它们有多普遍，也不知道它们是可以治疗的，这使得她们不去寻求适当的治疗。

但是帮助是可以得到的。

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“我认为有很多女性生活在这些问题中，但没有意识到有资源或事情可以改善她们的生活质量，”她说要不是Gupta,医学博士他是密歇根大学的泌尿科医生和泌尿学助理教授。

另一个潜在的不利因素:大约92%的泌尿科医生是男性．

古普塔说，泌尿科医生的性别不应该阻止女性预约。然而，她知道，有些病人可能更愿意找一位能直接了解她们问题的女医生。

“有一定程度的舒适，”她说。

这种想法指导着她在密歇根医学院(Michigan Medicine)女性泌尿科诊所(Women 's Urology Clinic)的工作。实践，基于利沃尼亚专业护理中心在底特律郊区，对各个年龄段的女性都有服务。

古普塔解释了她从病人那里听到的担忧，以及她如何帮助解决这些问题:

怀孕后尿失禁

场景:古普塔说，在大笑、咳嗽、打喷嚏或跳跃之后，这种无意识的渗漏最常发生在30多岁或更大的女性身上，通常是在有了孩子之后。体重过重也会导致渗漏。

解决方案:古普塔首先进行了身体检查和评估。选择“最微创的方法”，她将讨论物理和行为疗法，包括减少水和咖啡因的摄入，以及尝试锻炼骨盆底肌肉来增强力量。如果问题持续存在或恶化，手术是可行的。

膀胱过动症

场景:在没有任何警告的情况下随时随地小便是一件很讨厌的事情。古普塔说，这通常只是年龄增长的副作用，对男性和女性都有影响。虽然医生仍不确定病因，但生活方式因素，如咖啡因摄入、饮酒习惯和利尿剂等排出体内水分的因素可能起到一定作用。

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解决方案:首先要改变行为:减少咖啡因和酒精，如果可能的话，改变服用利尿剂的时间。物理治疗和药物治疗也被考虑在内。古普塔可能建议神经疗法，包括在脚踝上放置一根针(“有点像针灸”)，以电刺激神经控制膀胱功能。更有侵入性的选择包括肉毒杆菌注射和植入式膀胱起搏器。

尿路感染

场景:这是古普塔人最常见的症状:尿液疼痛，有时浑浊或恶臭，通常伴有尿急、尿频、烧灼感和排尿疼痛——通常一年发生几次。但古普塔说，女性在没有确认泌尿道感染的情况下，过于频繁地接受抗生素治疗(医生也可能会忽略重叠的问题，如膀胱过度活跃)。更糟糕的是，如果过度使用抗生素，可能会产生耐药性。

解决方案:古普塔帮助女性确定可能导致复发的原因。古普塔说:“液体摄入很重要，就像控制你的肠道一样。”“便秘可能是一个很大的原因。”她还排除了可能存在的解剖问题。古普塔补充说，研究表明，阴道雌激素霜对绝经后的女性有好处，可以改变她们的pH值水平，促进健康的细菌生长。

盆底功能障碍

场景:盆底是一个由肌肉组成的“碗”，支撑着膀胱、阴道和直肠。古普塔说:“这些肌肉，特别是在分娩后，会被破坏，并会受到刺激和发炎。”肌肉需要放松以方便排尿和排便。紧张也会导致性交时疼痛、疼痛或尿频以及腰痛。

解决方案:因为大多数女性没有学过如何放松这些肌肉，所以需要一些主动的努力。古普塔通常会指导患者进行盆底治疗——每周一次的疗程，帮助女性识别并松开患处。(“有些人骨盆里有压力，他们甚至没有意识到，”她说。)阴道药物或肌肉注射也有帮助。

盆腔器官脱垂

场景:阴道壁和肌肉的薄弱点会导致邻近器官脱离正常位置——“本质上是阴道疝气，”Gupta说。我们最好的理解是，盆底肌肉的损伤在分娩期间导致支持的损失和脱垂。麻烦的迹象:阴道肿胀或坐着不舒服的感觉。

解决方案:如果病人感到烦恼或疼痛，可以进行手术。尽管如此，古普塔说:“这不是一种必须通过手术矫正的状况;这完全取决于病人的症状。”一个硅胶或橡胶隔膜(称为子宫托)插入阴道，以支持盆底也是一种选择。

想了解更多关于密歇根医学妇女泌尿科诊所的信息，请致电734-936-7030。

Daryl Marshke拍摄