危及生命的胎盘状态将妈妈和婴儿有风险
护理团队使用创新的血管内气囊来减缓婴儿分娩期间的血液流动，以防止潜在的致命失血由于胎盘植入。
SamanthaWhyte已经送了三个孩子，所以她以为她知道婴儿第四岁的期望。
但欢迎她的第四个女儿，Mendelyn，结果与众不同 - 它具有威胁她的生活的并发症。
这一次，有20多名专家和工作人员在分娩时在场。护理团队不仅负责她孩子的健康和安全，而且还采取了关键步骤，以确保怀特不会因流血过多而死亡。
“医生做了一个非常好的工作，解释将发生的事情，我知道我们很好。但他们也没有贬低风险，“哈特说。
怀特被诊断出患有严重的妊娠有限公司ndition2019年6月，在她20周的超声波检查中被称为胎盘植入。
通常情况下，胎盘在分娩后从子宫分离。但在她的病例中，胎盘已经深入子宫和膀胱壁，这意味着分娩后部分或全部胎盘仍保持连接。
这一并发症使产妇在分娩后面临危及生命的失血或产后出血的高风险。
密歇根州医学通过其胎盘ACCRETA计划配备了高水平的专家，这些计划将团队从母体医学，妇科肿瘤，创伤手术，麻醉，护理，社会工作，新生儿和血库中汇集在一起。
“我们的医院有技能和经验，提供高风险，复杂的交货所需的专业护理，”Alissa Carver，M.D.，高风险孕产妇胎儿医学医师von voigtlander女性医院在密歇根州医学。
“如果未检测到胎盘accReta并且一个女人在没有专业知识或血库资源的地方生育，这对她和她的宝宝来说可能是非常危险的。重要的是，妇女可以获得高度专业化的协调的护理。“
胎盘Accreta被认为与子宫内衬的异常有关，这可能从剖宫产的先前子宫手术中发生。医生相信Whyte之前的三个C部分增加了她的风险。
Carver说，第一个进球是仔细监测Whyte的怀孕，并确保她没有进入自发的劳动，这将在团队有机会采取措施控制它之前引发出血。
第二种方法是制定策略，确保她在分娩后不会很快失血，因为分娩会导致心血管衰竭，然后在没有血液流入心肌和大脑的情况下死亡。大出血会导致大量失血，产妇在没有适当护理的情况下，几分钟内就会失血死亡。
一种创新的手术技术有助于防止巨大的失血
在34周，2019年8月，在von voigtlander签订了聘请的剖腹产。
她给了一个类固醇药物，以帮助出生后支持婴儿的呼吸。因为Whyte有1型糖尿病，她还需要接受静脉内胰岛素。
“他们有一个庞大的医生和护士的工作人员立刻照顾了这么多细节，”惠特说。“我知道他们的准备好，因为他们可以处理任何事情。但很难不考虑最糟糕的情况。“
在Whyte的病例中，团队选择使用ER-REBOA血管内气囊导管，这是为创伤和大出血开发的。这项技术有助于减缓大血管的血液流动，以控制产后出血。
卡弗说，如果没有准备，一个患有怀特这种病的人在分娩后可能会失血超过10升。
相反，怀特损失了近3升的血液，并接受了静脉输液、两个单位的捐赠血液和细胞回收治疗。细胞回收是一种收集在手术过程中失去的血液，并在将其送回患者体内之前进行清理的方法。
“我们不经常使用ER-Reboa，但在多次通信和与各种团队成员共享图像之后，我们相信这是这种情况的正确技术，因为血液损失大量的风险，”Carver说。“我们对我们减少血液流动的能力感到惊讶。”
因为怀特的病例很广泛，她在分娩后也需要进行子宫切除术来移除子宫。这将有助于防止任何分离胎盘的尝试可能导致的致命失血。
一旦控制血流，手术队就能修复膀胱并完成子宫切除术。
与此同时，哈特的刚出生的女儿，麦田，在密歇根州的新生儿重症监护室C.S. Mott儿童医院。
“我们的团队在同时照顾这两名患者的每一步都在努力工作，导致了最佳结果，”格洛尔说。
怀特在出院前又在医院住了三天。
“我能够尽快去看Menelyn，”哈特说。“这是压倒性的，因为所有的压力都在那一刻。”
一个健康的妈妈，蓬勃发展1岁
生来就是重达五英镑的Madelyn，最近庆祝了她的第一个生日，并被描述为她妈妈的“迷你我”。
“她在打一个之前开始走路，只是做了惊人。萨曼莎说，你永远无法告诉她是一个预谋。““她充满了个性，只是真正快乐的幸运，好奇和最爱的孩子。”
这个草莓色金发、蓝眼睛的孩子喜欢和妈妈、爸爸、杰夫和三个姐姐(3岁的斯嘉丽、12岁的玛丽亚和15岁的香农)在一起。她经常被看到偷她姐姐的玩具，随着音乐跳舞，跑去给她的父母拥抱。
“如果没有被抓住，我们都可以容易地死亡，”萨曼莎说。“我们非常感谢我们在U-M，这是处理我们局势的最佳地点，以及我们需要的优秀照顾。”
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