妇产科，家庭医生，助产士，助产师:哪位专家适合你?

当你发现自己怀孕后，选择婴儿房的颜色和孩子的名字可能是你的第一个想法，但还有另一个重要的选择要做。在这40周的旅程中，你希望你的医疗团队中有谁?

全球每年有2.11亿孕妇，很多女性每天都在做这个决定。准妈妈们可能会选择妇产科医生，通常被称为妇产科医生，家庭医生或助产士来把孩子带到这个世界上。你也可以在护理团队中增加一名助产师。

但是有什么区别，不同的学科如何影响产前护理和婴儿的交付？三位密歇根医学专家解释了每个人的细微差别。

妇产科医生

这家产前服务提供商关注您从孕前到产后的生殖健康。通常被称为妇产科医生，该证书是在四年的医学院学习后获得的，然后是四年的以妇产科医生为重点的培训项目，称为住院医师培训。在那里，医生重点学习妇女的生殖保健和初级保健，其中包括健康维护、疾病预防、诊断和治疗等。

这些居民还获得了暴露于微创手术，妇科肿瘤学，尿合酶，计划生育，孕妇胎儿，生殖内分泌和不孕症，良性妇科和妇产科。

超过90%的准妈妈选择这类专家。

妇产科医生解释说，多才多艺是产科医生的超能力Anita M. Malone，M.D.，M.P.H．她是密歇根医学院妇产科妇女健康部门的临床助理教授。

产科医生接受任何分娩情况的培训，包括:

• 低风险妊娠

• 大多数情况会使你处于高风险类别，包括糖尿病、高血压或以前的流产

• 双胞胎或倍数

• 阴道递送

• 剖宫产手术(也称C-section)

• 之前剖腹产后的阴道分娩(也称为VBAC)

偶尔，妇产科医生会寻求母婴医学专家或围产期医生的额外帮助。他们帮助那些有出生缺陷或其他高风险的婴儿的妈妈们。通过与C.S.莫特儿童医院，冯·福格特兰德妇女医院成立了胎儿诊疗中心协助在产前护理，分娩和产后的情况下。

“从本质上讲，女性更经常求助于我们是因为她们知道这些，”马龙说。“妈妈做了妇产科医生，我朋友也做了妇产科医生，所以我也去了。”

马龙认为，他们应该看到哪些提供者取决于患者。她谈到每个病人都会发现他们的目标。众所周知，她也被讨论后将他们转到助产士。这是她对英国维尔京群岛的祖母撒谎的决定。

“我并不认为人们一定要去看医生才能得到好的产前护理，”她说。“我想让你去找一个在产前护理方面有经验的临床医生，得到好的产前护理。”

接受妇产科医生护理的一个重要好处是，如果婴儿或母亲在医学上有必要进行剖腹产，他们可以进行手术。在美国，大约有三分之一的婴儿是通过剖腹产分娩的，也就是在子宫上切开手术切口。

“有了妇产科医生，你可以得到全方位的服务，所以如果事情没有按计划进行，你可以得到照顾，”马龙说。“你的妇产科医生在任何情况下都会在你身边。”

家庭医生

家庭医生是完成4年医学院和3年住院医师培训的专家。在密歇根大学，家庭医生提供产前护理和阴道分娩。一些家庭医生会做剖腹产手术，如果需要剖腹产，其他医生会咨询妇产科医生劳伦·奥什曼，医学博士，公共卫生学硕士他是密歇根医学院家庭医学系的副教授。

奥什曼说:“家庭医生根据社区的需要调整他们的执业范围。”“在有很多妇产科医生的社区，很多家庭医生可能不会接生。在农村地区，我们有部分地区的家庭医生是全县唯一接生的人，包括剖腹产和高危护理。”

作为一名家庭医生，奥什曼可以提供一站式医疗服务。她的培训结合了初级保健内科医生，妇产科医生和婴儿儿科医生的角色。

她已经接生了“数百个婴儿”。我在前200名之后就不再数了，那已经是10年前的事了。”她与其中许多人建立了长期的关系。

“让你的家庭医生为你做产前护理的好处是，他是一个了解你的人，”她说。“我在你怀孕前就认识你，在你怀孕期间也认识你，在你怀孕后我会继续照顾你。”

她回忆起一个长期治疗焦虑症和肥胖症的病人。当这位病人怀上她的第一个孩子时，奥什曼已经知道了她的健康问题，并能够在产前检查中为母亲和婴儿提供支持性护理。现在病人的孩子已经5岁了，奥什曼也照顾着这个孩子。

她说:“照顾整个家庭真是一个美妙的经历。”

奥什曼说，无论准妈妈选择哪位专家，都不会出错，尤其是在冯·福格特兰德妇女医院。

“我们非常非常幸运，在我们的社区有这么多的选择和优秀的团队成员”来选择接受产前护理。

更多来自密歇根州:订阅我们的每周时事通讯

助产士

与低风险患者合作的助产士，采取全面的胎儿护理和分娩方法，并遵循与常规实验室筛选和成像的医生相同的产前护理指南。除非患者在医学中，否则他们的护理哲学侧重于教育，预防并发症和限制干预，解释玛吉芬克她是Von Voigtlander妇女医院(Von Voigtlander Women 's Hospital)的一名持证助产士密歇根医药认证护士助产士服务．

他们的哲学也强调耐心和尊重这种自然的生活体验。

助产士希望在举行妈妈的诞生计划之后展开普通分娩过程的展望，同时令人鼓舞的不同身体姿势。它们的目标是阴道出生，可以管理某些并发症 - 妊娠高血压，糖尿病不需要药物或预印痫而没有严重的特征 - 以及胎儿心率减速，肩钝化或出血等紧急情况。它们保留使用外科手术或辅助干预 - 剖宫产，真空或镊子辅助出生 - 紧急或紧急情况。然而，助理“培训是识别何时何时不正常，需要更多的评估，如有必要，协商，协作或将护理转移到OB-GYN。”

“我们总是注意到我们有两个患者，我们正在照顾，妈妈和宝宝，”Fink说。“您需要确保两者都安全且容忍更强的更加常规收缩。”

芬克指出，另一个区别在于，助产士为新病人安排了更多的就诊时间——与妇产科医生或家庭医生相比，前者为40分钟，后者为20分钟。

芬克说:“作为一个群体，这是我们助产士努力争取的事情，因为我们真的需要额外的时间来了解患者和他们来自哪里，从而真正让他们了解我们的工作。”

助产士提供全套服务，包括妇科护理和常规筛查，包括巴氏试验、计划生育、孕前咨询、产前护理、产后护理、性传播疾病治疗以及分娩和分娩支持。

芬克发现自己在办公室拜访中消除了许多助产士的误解。一种常见的说法是，使用助产士的患者必须避免使用止痛药，包括硬膜外麻醉，这是不对的。她解释说，即使你最初认为自己想要非药物分娩，也可以使用硬膜外麻醉。

芬克还发现，很多人对她的教育程度感到惊讶。作为一名注册助产士，她是一名拥有助产士护理硕士学位的注册护士。她是由美国助产认证委员会她通过考试获得了这一学位，并获得了密歇根州颁发的护士和助产士执照，她还在医院接生。

在家分娩可以由其他两种类型的助产士完成:有资格的专业助产士和非专业助产士。经认证的专业助产士是由国家认证的非护士北美助产士注册机构．Lay Midwrife是一个未经认可或未经许可的助产士，其培训包括具有经验丰富的助产士，研讨会或课程的学徒。一些国家许可他们的助产士，而其他国家则没有。

“因为有很多不同种类的助产士，我认为这就是困惑的根源，”她说。“事实是，我们热爱我们所做的事情，而且我们学习非常努力。在我们关心任何人之前，我们要确保我们的技能和训练始终以最高标准进行。”

德拉

芬克承认，人们对助产士和助产师之间的区别也存在一些混淆。一个助产师由准妈妈雇佣，从产前到产后提供身体，情感和信息支持，以实现一个快乐，健康的生产体验。无论一位母亲选择哪一位专家，助产师都会在场。

芬克说:“助产师的主要工作是为劳动者提供持续的支持。”

助产师会围绕在母亲身边，通常提供身体支持，比如在宫缩开始时对妇女的背部施加反压力，让她改变体位，或帮助她倡导生育计划。

喜欢播客吗?添加密歇根医学新闻休息上iTunes，谷歌的播客或者任何你听播客的地方。

“我们在Von Voigtlander的护士做了一个支持妈妈的好事。然而，他们休息了，并且在她劳动中的每一刻都没有妈妈的房间，“Fink说。一个doula是。“当你劳动时，让别人在那里倡导你有用。”

之后在家里，助产师会确保妈妈得到她需要的一切，可能是带饭、帮助哺乳或检查她的情绪。

芬克说，照顾母亲和婴儿的人越多，效果就越好。