骨盆网安全吗？什么患者需要知道

盆景周围的问题可能会让一些困难的女人感到困惑。

网格材料，用于治疗骨盆器官脱垂和泌尿压力失禁，由其制造商作为一种耐用的外科手术方法，用于修复这些挑战性问题，而其他矫正手术的恢复速度很高。

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但由于常意术后并发症的报道，骨盆网由于频繁的术后并发症的报道，从美国食品和药物管理局面临审查。在其他问题中，已经提出了数以千计的患者诉讼，引用了与网眼相关的疼痛，出血和感染。

说，女性应该被告知，但不一定令人害怕Megan Schimpf，M.D.是密歇根大学妇产科和妇科和泌尿外科的副教授。

“We don’t want to get the message out there that all mesh is bad, or that mesh has to be removed simply because other women are having problems,” Schimpf says, noting that some problems with mesh surgery may be related to how it was placed or surgeons lacking training or experience.

“在网眼手术后，许多女性都是幸福和症状的无症状。”

她指出，对于患者来说，也很重要，以了解有不同种类的网眼手术- 和每个人都有各种风险和成功率。

网格植入以修复尿失禁，这发生在一个女人咳嗽或打喷嚏时，具有非常高的成功率低并发症风险。它被认为是解决这种类型的尿液泄漏的最佳手术，并且涉及在尿道下面放置一个小吊索的网状材料，这是从膀胱到外部的管。

网格也可用于修复脱垂，或盆腔器官滴，包括膀胱，阴道壁或子宫。这可以通过腹壁（包括腹腔镜或机器人，手术）或通过阴道开口来植入。

通过阴道开口植入网眼的脱垂手术具有最高的并发症风险。

美国友好社会发出一份声明，说脱垂网是适合某些患者的，但需要更多的研究和更好的资格。

并非所有用于脱垂的手术都包括网状材料。其他外科和非诊断选择可用。

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密歇根医药外科医生开创了一种脱垂手术的方法这不涉及任何腹部切口或网状材料。可溶解的缝合线用于将阴道的顶部与臀部深的韧带附着。拥有这种程序的患者通常能够在第二天早上回家，几乎没有疼痛。

“我们可以在没有任何网格材料的情况下实现脱垂修复，因此在不接受任何这些风险的情况下，”Schimpf说。“这是我在密歇根州的骄傲之一。”

仍然，鉴于最近的新闻报道，已经为脱垂或尿失禁而有网格的女性可能是有关或困惑自己的风险和什么措施采取。有些妇女可能会被律师联系到他们的网格，并不确定如何回应。

Schimpf也是美国友好社会公共教育委员会主席，回答了关于该问题的一些常见问题：

关于骨盆网的问题

骨盆网安全吗？

Schimpf：我认为当在右手患者右手中使用时，它确实是安全的。

网格由缝合材料制成，这些材料已广泛用于手术和药物多年。该材料被编织成织物，这些织物已被用于许多程序，包括心肌手术和疝气手术。

用于压力尿失禁的网眼手术通常被认为是这个问题的黄金标准或最佳手术选择。风险低，我的病人在此程序后非常高兴。许多人出来了跑步马拉松，在手术后再次玩他们的孙子，在没有泄漏的情况下再次生活。

脱垂网也是安全的。在密歇根州，我们只使用腹腔镜的腹壁，使用我们的腹腔镜技能在没有任何重大的切口的情况下放置啮合。我的患者在这种手术后也非常高兴。其中一些甚至不觉得他们有手术。我们不表现导致更多并发症的阴道网手术。

所以，我不认为网格放置的任何固有风险，但有一个细节，女人需要了解她的手术。只要你真正有问题-并有一个外科医生，精通它-网格可以提供帮助。

女人应该考虑手术进行脱垂或尿失禁吗？这是唯一的选择吗？

Schimpf：如果一个女人注意到她的脱垂症状或尿失禁开始影响她想要做的生活方式和活动，是时候看到一个尿同步学家更详细地讨论。你的膀胱或凸起不应该让你回来享受运动，你的家人，你的爱好或性爱。

另请参阅：女性泌尿科医生解释了女性最常见的泌尿理性问题 - 以及如何对待它们

其中一些奇异症状可能包括阴道凸起，盆腔压力或尿液泄漏。如果发生了这些事情中的任何一个，请参阅尿同步医生。

您的预约将包括对您的症状讨论，考试评估泄漏或膨胀，然后讨论选项。手术是一种选择，在某些情况下，这可能涉及网状材料。除手术外，妇女应提出关于其他选择的问题，以及是否有多种外科选择。

什么可能出错？

Schimpf：在过去的几年里，我们已经学会了很多关于网格，这对什么大意为什么有专家培训和许多经验的外科医生是有价值的。

例如，网格在放入身体后确实缩小了一些。外科医生需要预测它并正确定位。如果不是，网格可以拧紧并拉动肌肉和骨盆底。这会导致疼痛。当坐在锻炼或发生性行为时，这些女性可以在休息时体验疼痛。这些紧的肌肉也可能导致排尿或肠道运动造成困难。

网眼也可以在阴道中暴露。女人可以感受到它，有时他们的合作伙伴在性交期间注意到某事。这也可能导致出血或异常放电。

网格有时可以不正确地定位，例如膀胱或肠道。如果发生这种情况，则需要手术删除。

如果我需要手术，这是其中一个问题，我应该看到什么样的医生？

Schimpf：寻找一个专门的外科医生，他们在尿胞质生态学中进行了专注，称为团契培训。然后，如果他们是母盆医学和重建手术的董事会，请询问您的外科医生。术语可以在这里令人困惑;询问该人是否受过培训，尿素生态学的董事会是另一种方式。

您还可以询问外科医生，他们每年都完成了多少网格程序。我会说，每年至少20到25到25岁，让你对他们的技能感到舒服。

任何表演脱垂或尿失禁手术的外科医生都应该能够为您提供有关或没有网状材料的问题。询问这些选项，以及他们是否能够在稍后帮助您，如果有并发症-您希望看到能够在整个可能发生的事情上帮助您的医生。

如果您需要删除网格，外科医生也应该有经验;询问他们之前是否已经进行过手术。最明智的外科医生也参加了全国会议，以便他们是新的研究和技术最新。

我已经有妇科或盆腔网手术。我应该担心吗？

Schimpf：如果你做得很好，你没有症状-如果手术固定了任何问题导致你有手术-你不应该担心。您不需要删除网格。网格不会过期。即使特定网格产品不再在市场上，您也不必将其删除。

另见：治疗产后疝气：新母亲应该知道什么

如果你有疼痛，性交困难，无法解释的出血或放电，你已经有网眼手术，见尿同步医生并询问它是否可以是网格。

根据该专家的意见，对此的治疗可以很复杂。因为网眼可导致肌肉痉挛和疤痕组织，因此手术只是答案的一部分。我们在这里做了一项研究看着他们的网眼的患者。之后，50％仍然存在一些痛苦，尽管很多女性都得到了改善。

我们有其他选择，如盆底物理治疗，这真的可以帮助删除网格后仍在挣扎的女性。

律师随机与我联系过我的骨盆网。我该如何回应？

Schimpf：律师并不是让您的医疗保健的好方法。相反，请联系放入网眼的外科医生。获取操作报告的副本，并确切地了解了使用的网格产品;它们都有特定的产品名称。

积极寻求自己的医疗保健，而不是律师提供的律师。如果您担心信任您的原始外科医生，您也可以致电您进行手术的医院。他们可以让您获得操作报告，您可以找到第二种意见的尿同步学家。带上那个报告。

安排预约或了解有关密歇根州冯·沃格兰大学妇女医院的尿合成课程计划，请致电734-763-6295（Ann Arbor）或248-305-4400（Northville），或点击这里。