怀孕和母乳喂养患者是否应该达到Covid-19疫苗？

随着COVID-19疫苗开始在全国推广，孕妇或哺乳妇女可能想知道自己是否也应该接种。

首先，未知数：因为临床试验没有包括怀孕患者，因此没有与妊娠期疫苗安全和疗效相关的确凿证据。

什么专家所知：怀孕患者患有严重疾病的风险较高，并且来自Covid-19的较差的结果而不是非孕妇同龄人，因此将受益于免受病毒的保护。

“我们一直密切关注有关怀孕和COVID-19疫苗的研究和联邦指导，”他说Molly Stout，M.D.，MSCI，密歇根州孕妇胎儿医学总监von voigtlander女性医院。

“根据当前信息可用和众所周知的怀孕Covid-19严重程度，我们强烈建议怀孕和护理人员可以访问疫苗。我们建议患者讨论与医疗保健提供者为个人情况的潜在利益和未知风险。“

Stout回答了有关COVID-19疫苗和怀孕的一些最重要的问题:

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是否在怀孕期间研究过COVID-19疫苗?

Stout:没有，还没有针对妊娠期的疫苗进行研究。在疫苗试验期间，一些参与者发生了意外怀孕，但我们目前没有这些病例的进一步数据。目前正在努力将孕妇纳入目前的COVID-19疫苗试验。

怀孕期间是否安全是疫苗？

肥硕：由于早期的研究没有包括孕妇，我们不能确定疫苗在怀孕期间的效果如何。该疫苗似乎对非怀孕个体减少COVID-19疾病的有效性为95%。我们也没有关于怀孕的具体安全信息。然而，美国科学家、医生和专业组织的共识是支持孕妇接种疫苗，因为怀孕期间感染COVID-19的健康风险可能会很严重。

该建议基于妊娠中的Covid-19的已知风险和mRNA疫苗的生物学 - 用一系列病毒遗传物质（产生蛋白质的RNA的“消息”）而不是病毒本身。

MRNA疫苗的技术已经存在很长一段时间，一般而言，这种形式的疫苗的风险很低。此外，来自非孕妇的随机对照试验中的疫苗的安全性曲线表明没有显着的安全问题。

疫苗可能有哪些副作用，这些副作用是否会对孕妇或胎儿有害?

肥硕：重要的是要明白，疫苗不可能感染COVID-19。虽然有些疫苗因含有病毒而被称为“活疫苗”，但COVID-19疫苗不在其中。然而，当你的免疫系统对疫苗做出反应时，你可能会经历一些类似流感的症状。

在研究中，八十四名人民在注射部位的情况下经历了发红或酸痛，超过一半的感觉疲劳和头痛，1/3患有肌肉疼痛和寒冷，15-20％的关节疼痛或发烧。

科学家认为这些症状与激活免疫系统的疫苗有关，使细胞和蛋白质对抗Covid-19。在获得疫苗的人中，没有任何危险的安全事件发生。

如果我母乳喂养，我应该得到疫苗吗？？

肥硕：建议哺乳期母亲接种疫苗，因为疫苗的好处超过了接种疫苗安全方面的理论风险。

疫苗试验排除了哺乳期个体，因此我们没有任何关于疫苗在哺乳期安全性的临床数据。然而，由于疫苗的生物学特性(不含活病毒)，它不应该转移到母乳中。

事实上，从转移到母乳中的哺乳期母亲的抗体可能实际上可以保护母乳喂养的孩子。母乳喂养医学院不建议停止母乳喂养，为获得Covid-19疫苗的人。

疫苗会影响生育吗?

肥硕：我们已经看到了关于这个主题的一些错误信息。知道疫苗是否对生育能力产生任何影响，为时过早，但我们不怀疑它。

mRNA疫苗不包含在个体的遗传物质中。mRNA是制备蛋白质的代码或消息，该蛋白质可以通过暴露于Covid-19来帮助身体更快地反应。因此，没有遗传原因蛋或精子会受到疫苗的影响。

女性是否应该在获得疫苗之前进行妊娠试验？

疫苗接种前的妊娠试验是不推荐或要求的。

怀孕的医疗保健工人/第一个受访者如果它可以使用早期分销阶段，如果它可供他们提供疫苗？

肥硕：由于其较高的暴露风险，某些群体已经优先考虑了初始疫苗分布，包括医疗工作者，第一个响应者和长期医疗保健设施的工人。

一般指导是，在这些前线类别中的怀孕患者应该能够在符合标准时立即接收疫苗，并且它可以使用它。

如果孕妇使用Epi-Pen进行过敏，是疫苗接种时间表 - 铅笔镜头之间的21天 - 仍然是一样的？

肥硕：目前，对于患有过敏的人的患者，有任何建议可以改变Covid-19疫苗的剂量或时间表，为过敏患者过敏。

Covid-19对孕妇的风险是什么？

肥硕：最近的研究表明，与感染病毒的非孕妇相比，感染COVID-19的孕妇患重症监护、使用呼吸机和死亡等严重疾病和结果的风险更高。有色人种女性，包括非裔美国人和西班牙裔女性的风险更高。

还报道了不良妊娠结果，例如Covid阳性患者的早产，但该领域的数据仍在发展。

鉴于这些风险，孕妇应考虑接种病毒疫苗，并采取所有其他预防措施，通过保持社交距离、佩戴口罩和遵循安全指南来保护自己免受感染。

孕妇会传染给胎儿COVID-19吗?

肥硕：这一领域的研究也很有限。有新生儿出生后不久COVID-19检测呈阳性的病例。目前尚不清楚的是，他们是在出生之前、出生期间，还是出生后通过与患者密切接触而感染病毒的。

大多数COVID-19检测呈阳性的新生儿症状轻微或无症状。

即使接种疫苗可以保护孕妇，她们仍然会携带病毒并暴露于他人吗?

肥硕：疫苗已被证明会降低患有Covid-19症状和严重疾病的机会。未知是什么疫苗的人是否仍然可以携带和传递病毒。出于这个原因，建议是继续佩戴面具，社交距离，即使是针对已接种疫苗的人也可以保持其他建议的安全措施。

孕妇的结果是否会被追踪，因为接种疫苗继续？

肥硕：一直在努力收集已接种疫苗的孕妇的结果数据，我们希望疫苗制造商在这方面的信息可用时及时报告。

Covid-19疫苗的发展是一个主要的科学壮举，并标志着迄今为止最快的疫苗开发和分配。医生和科学家一致认为，COVID-19疫苗将是减缓COVID-19传播和死亡率的关键措施。这一显著的科学成就的缺点是，我们必须能够继续收集长期数据，因为我们必须及时跟踪孕妇和非孕妇的患者，并继续跟踪疫苗的成功。

怀孕患者是否应该了解疫苗？

肥硕：根据我们对COVID-19可能对孕妇健康产生的负面影响的了解，我们认为，通过包括疫苗在内的所有现有措施保护患者免受病毒感染将带来巨大好处。

随着收集到更多有关这些疫苗及其在特定人群(包括孕妇患者)中的使用的数据，我们预计建议将继续演变。我们将密切关注这些不断变化的数据，并保持密歇根所有产科护理提供者的最新信息。

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